დაბნეულობა კუშინგის დაავადებასთან
დაბნეულობა კუშინგის დაავადებასთან

ვიდეო: დაბნეულობა კუშინგის დაავადებასთან

ვიდეო: დაბნეულობა კუშინგის დაავადებასთან
ვიდეო: დაბნეულობა ოპოზიციაში 2024, ნოემბერი
Anonim

გასულ კვირას, MiamiAngel- მა მთხოვა ჩემი დამოკიდებულება კუშინგის დაავადებაზე, ანუ ჰიპერადრენოკორტიციზმზე, როგორც მას უწოდებენ. მოხარული ვარ, რომ ვავალდებულებ.

როგორც სამწუხაროდ MiamiAngel- მა გაარკვია, კუშინგის დაავადების დიაგნოზი ყოველთვის ადვილი არ არის. უპირველეს ყოვლისა, სიმპტომები შეიძლება გარკვეულწილად ნებელობითი იყოს და სხვა დაავადებებთანაც ვლინდეთ. კუშინგის დაავადების კლასიკური ნიშნებია:

  • გაზრდილი მადა
  • მომატებული წყურვილი და შარდვა
  • ცუდი ხარისხის პალტო
  • კანის პრობლემები
  • განმეორებითი ინფექციები
  • ტანჯვა
  • Კუნთების სისუსტე
  • ქოთნის მუწუკებიანი გარეგნობა
  • ნევროლოგიური ცვლილებები ჰიპოფიზზე დამოკიდებულ ჰიპერადრენოკორტიციზმში

გაითვალისწინეთ, რომ ყველა კუშინგოიდურ ძაღლს სულაც არ აქვს ყველა ეს სიმპტომი.

კუშინგის გამომწვევი მიზეზი არის ჰორმონის კორტიზოლის ჭარბი წარმოება ან კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების ჭარბი გამოყენება, როგორიცაა პრედნიზონი. ორგანიზმში კორტიზოლის უმეტესობას თირკმელზედა ჯირკვლები ქმნის. თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნის არსებობის შემთხვევაში, მას შეუძლია ზედმეტად გამოყოს ჰორმონი. თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეები პასუხისმგებელნი არიან ძაღლებში კუშინგის შემთხვევების დაახლოებით 20 პროცენტზე, ჩვეულებრივ უფრო დიდ ჯიშებში.

ჰიპოფიზის ჯირკვალში მდებარე სიმსივნეს, ასევე ტვინის შიგნით შეუძლია თირკმელზედა ჯირკვლების სტიმულირება უფრო მეტ კორტიზოლის წარმოქმნაზე, ვიდრე ნორმალურია. ჰიპოფიზის სიმსივნეები პასუხისმგებელნი არიან კუშინგის დაავადების შემთხვევების დაახლოებით 80 პროცენტზე.

კუშინგის დაავადების დიაგნოზს ვმართავ, როდესაც მყავს პაციენტი, რომელიც გამოხატავს საეჭვო ნიშნებს:

1. ჩაატარეთ სისხლის ქიმიის პანელი, სისხლის უჯრედების სრული რაოდენობა, შარდის ანალიზი და ნებისმიერი სხვა ლაბორატორიული სამუშაო (მაგალითად, გულის ჭიის ტესტი ან განავლის გამოკვლევა), რომელიც შეიძლება მოითხოვონ ძაღლის ფიზიკური გამოკვლევისა და ისტორიის საფუძველზე. შედეგები ან უნდა მიემართოს (მაგ., ტუტე ფოსფატაზის მომატებული დონისკენ და სტრესული ლეიკოგრამისკენ) ან კუშინგისგან მოშორებით.

2. მე ვიზოგავ შარდის ნიმუშს კორტიზოლის: კრეატინინის თანაფარდობის ტესტისთვის. თუ შედეგები ნორმალურია, კუშინგის დაავადება ძალიან ნაკლებად სავარაუდოა. თუ ისინი მომატებულია, კუშინგის დაავადება შესაძლებელია, მაგრამ არა საბოლოოდ დიაგნოზირებული, რადგან სხვა დაავადებას იგივე შედეგი შეუძლია.

3. კუშინგის დაავადების უმეტესობის (და არა ყველა) შემთხვევის იდენტიფიცირება და დაავადების ჰიპოფიზის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ფორმის არსებობის დადგენა (რაც მნიშვნელოვანია მკურნალობის სწორი ფორმის ასარჩევად) შესაძლებელია ACTH სტიმულირების ტესტის კომბინაციით, დაბალი დოზა დექსამეტაზონის ჩახშობის ტესტი, მაღალი დოზა დექსამეტაზონის ჩახშობის ტესტი და / ან მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი. რომელი ტესტები, რომელი რიგითობით ვატარებ, ემყარება ძაღლის პრეზენტაციას და სურს თუ არა პატრონს სწრაფი და სრული დიაგნოზი, ან გირჩევნია ნაბიჯ-ნაბიჯ მიდგომა მიიღოს და თავიდან აიცილოს ზედმეტი ტესტის ხარჯი.

ჩვენ გვაქვს ვარიანტები, როდესაც საქმე ეხება კუშინგის დაავადების მკურნალობას. თუ ძაღლის სიმპტომები არ არის ძალიან სერიოზული, (მაგ., ის უფრო ღრმად წუწუნებს, მაგრამ სხვაგვარად ნორმალურია), მკურნალობა შეიძლება არ იყოს გარანტირებული, თუ პრობლემები არ გაუარესდება დროთა განმავლობაში. დაავადების ჰიპოფიზის ფორმა ჩვეულებრივ მკურნალობენ ან მიტოტანთან ან ტრილოსტანთან, რომლებიც თრგუნავენ კორტიზოლის წარმოებას. პრეპარატი სელეგელინი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას კუშინგთან ასოცირებული სიმპტომების გასაკონტროლებლად, მაგრამ არ არის ისეთი ეფექტური, როგორც მიტოტანი ან ტრილოსტანი. თირკმელზედა ჯირკვლის არაინვაზიური სიმსივნეები უმჯობესია ქირურგიულად მოგვარდეს. თუ ოპერაცია არ არის ვარიანტი, ზემოთ აღნიშნულ მედიკამენტებს გარკვეული სარგებელი აქვს თირკმელზედა ჯირკვლის ფორმისთვის.

აუცილებელია ძაღლების მჭიდრო კონტროლი, რომლებიც მკურნალობენ კუშინგს. ჩვენი მიზანია კორტიზოლის წარმოების საკმარისად აღკვეთა, რომ შინაური ცხოველები ჯანმრთელები იყვნენ, მაგრამ არა იმდენად, რომ შევქმნათ საპირისპირო პრობლემა - ჰიპოადრენოკორტიციზმი, ან ადისონის დაავადება.

კუშინგის დაავადების მქონე ძაღლებს შეიძლება ელოდებათ სამი წლის განმავლობაში, ან კიდევ უფრო მეტხანს, დიაგნოზის შემდეგ შესაბამისი მკურნალობის და ცოტა იღბლის შემდეგ, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის მდგომარეობა, რომლის წარმართვაც ხშირად წარმატებით ხერხდება, მხოლოდ იშვიათად ხდება კურნავდა.

სურათი
სურათი

დოქტორი ჯენიფერ კოუტსი

გირჩევთ: