კალიუმის ბრომიდი - არ არის დამტკიცებული FDA

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ტრადიციულად, იდიოპათიური ეპილეფსიის მკურნალობა ძაღლებში (და კატებში, თუმცა დაავადება ამ სახეობებში გაცილებით იშვიათია) გულისხმობს მედიკამენტების ფენობარბიტალის (PB) გამოყენებას. თუ კრუნჩხვის კონტროლი არ არის ადეკვატური და / ან გვერდითი მოვლენები მიუღებელია PB– ს გამოყენებისას, ემატება პრეპარატი კალიუმის ბრომიდი (KBr) და PB დოზა მცირდება ან აღმოიფხვრება დროთა განმავლობაში. ეს ისეთი სტანდარტული პროტოკოლია, რომ მე აღარ ვფიქრობდი თვითონ მედიკამენტებზე. ყოველივე ამის შემდეგ, ისინი გამოიყენება ათწლეულების განმავლობაში (საუკუნის განმავლობაში KBR– ს შემთხვევაში) როგორც ადამიანის, ასევე ვეტერინარულ მედიცინაში.

როდესაც ვნახე სტატია "ძაღლებში კალიუმის ბრომიდის უსაფრთხოების სისტემატური მიმოხილვა" ამერიკის ვეტერინარული სამედიცინო ასოციაციის ჟურნალში (JAVMA. 2012; 240: 705-715), ვფიქრობდი, რა აზრი ჰქონდა კვლევას? - ჩვენ უკვე ვიცით KBr თერაპიის პოტენციური გვერდითი მოვლენები და როგორ უნდა მოგვარდეს ისინი, თუ ისინი წარმოიქმნება.

თურმე მხოლოდ ნაწილობრივ ვიყავი მართალი. დიახ, ვეტერინარების უმეტესობა კარგად იცნობს KBr- ს და გამოქვეყნდა სამეცნიერო კვლევები, რომლებიც მხარს უჭერს მის უსაფრთხოებას და ეფექტურობას. ამასთან, კალიუმის ბრომიდი ნამდვილად არ არის დამტკიცებული აშშ-ს სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციის (FDA) მიერ ცხოველებსა თუ ადამიანებში კრუნჩხვების სამკურნალოდ (არც ფენობარბიტალია). ამ წამლების გამოყენება ჯერ კიდევ ლეგალურია, მაგრამ არცერთ ფარმაცევტულ კომპანიას არ წარუდგენია ინფორმაცია მათი უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შესახებ, თუ შესაძლებელია მათი მუდმივად დამზადება FDA– ს ხარისხის სტანდარტების შესაბამისად.

იმის დასადგენად, რამდენად უსაფრთხოა კალიუმის ბრომიდი სინამდვილეში ძაღლებისთვის, მკვლევარებმა მიმოიხილეს 111 გამოქვეყნებული კვლევა ნარკოტიკების გამოყენებასთან დაკავშირებით FDA– ს ანგარიშის პარაფრაზით JAVMA სტატიის შესახებ:

• ნევროლოგიური - სედაცია, ატაქსია და ქცევითი ცვლილებები იყო ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ასოცირდება KBr გამოყენებასთან. ეს ნიშნები შექცევადია და ჩვეულებრივ იკლებს რამდენიმე დღეში ფენობარბიტალის დოზის შემცირებით (თუ ძაღლი არის KBR- ზეც და PB- ზეც) ან საათში ინტრავენური მარილიანი ხსნარის მიცემით.
• კუჭ-ნაწლავი - ღებინება, გარდამავალი დიარეა და სისხლიანი განავალი. ეს არასასურველი კუჭ-ნაწლავის (GI) ნიშნები ჩვეულებრივ იკლებს KBr თერაპიის შეწყვეტის გარეშე. პრეპარატის საკვებთან ერთად მიღებამ შეიძლება შეამციროს GI გაღიზიანება.
• კუჭ-ნაწლავი - მძაფრი მადა (ანუ პოლიფაგია) ან მადის დაკარგვა. ორივე ნიშანი ჩვეულებრივ იტყობინება KBr და PB– ით. ავტორები გირჩევენ კალიუმის ბრომიდზე ძაღლების კვების წესისა და წონის მონიტორინგს, განსაკუთრებით "რადგან პოლიფაგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაგვის მიღება და სხვა გართულებები".
• პანკრეატიტი - ავტორებმა აღმოაჩინეს არასაკმარისი მტკიცებულება KBr პანკრეატიტის უფრო მაღალ რისკთან დასაკავშირებლად. პანკრეატიტი შეიძლება იყოს პოლიფაგიისა და ნაგვის მიღების შედეგი, ვიდრე თავად წამლისა.
• რეპროდუქციული - სხვა სახეობებში დაფიქსირებულია მრავალფეროვანი რეპროდუქციული ეფექტი. გამოქვეყნებულ ლიტერატურაში ავტორებმა ვერ აღმოაჩინეს კვლევები, რომლებიც აფასებს KBr– ის ეფექტებს რეპროდუქციულად აქტიურ ძაღლებში.
• ენდოკრინული - მიუხედავად იმისა, რომ ფარისებრი ჯირკვალი არის სამიზნე ორგანო კალიუმის ბრომიდის უფრო მაღალი დოზებით ვირთაგვებსა და ადამიანებში, როგორც ჩანს, პრეპარატი გავლენას არ ახდენს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციაზე ძაღლებში. ამასთან, ძაღლების მცირე რაოდენობით გამოკვლევების გამო, რომლებიც შეისწავლეს კალიუმის ბრომიდის მოქმედება ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებაზე, ავტორები გირჩევენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დონის კონტროლს ძაღლებში KBR თერაპიაზე.
• დერმატოლოგიური - კანის რეაქციები იშვიათად გვხვდება კალიუმის ბრომიდზე. მიუხედავად იმისა, რომ არაჩვეულებრივია, კანის დაზიანებებში აღწერილია თეთრი ფერის ფერის ადგილები კანზე, მუწუკების მსგავსი დაზიანებები და ქავილი.
• რესპირატორული - კალიუმის ბრომიდის გამოყენების შედეგად ძაღლებში სუნთქვის დაავადება ნაკლებად სავარაუდოა.

ეს შესანიშნავი ინფორმაციაა. მესაკუთრეებმა და ვეტერინარებმა უნდა გახსოვდეთ, რომ KBr– ის ამჟამინდელი ფორმულირებები არ არის დამტკიცებული FDA– ს მიერ და უნდა ეძებონ გვერდითი რეაქციების ან / და ეფექტურობის უჩვეულო შემთხვევები (და აცნობონ).

dr. jennifer coates