საქმე კოლიკისთვის, ნაწილი 1

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ცხენის ყველა დამწყები მფლობელის გარდა, სიტყვა "კოლიკი" ხერხემალს კანკალებს აწვება. ეს სიტყვა მოსწონს "ზვიგენს" მყვინთავებისთვის, ან "აუპს" ცათამბჯენისთვის - კარგია, იქნებ არც ისე დრამატულია, მაგრამ შენ აზრს იგებ. ცხენის პატრონად ნიშნავს, რომ თქვენი ცხენის მფლობელობის პერიოდში, გარკვეულ მომენტში, კოლიკას წააწყდებით.

პირველ რიგში, მოდით გავითვალისწინოთ ტერმინოლოგია. სიტყვა "კოლიკა" უბრალოდ ნიშნავს მუცლის ტკივილს. ცხენი, რომელიც მოქმედებს კოლიკით, მუცლის ტკივილს განიცდის, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ურიცხვი რამით. კოლიკის არც ერთი შემთხვევა არ შექმნილა თანაბარი და მიუხედავად იმისა, რომ სიტყვა კოლიკა დიაგნოზირებულია, ეს ნამდვილად მხოლოდ კლინიკური ნიშანია. პრაქტიკულად რომ ვიყოთ - ფერმაში, ცხენთან, პატრონთან და ვეტერინართან (მე) - კოლიკა არის კოლიკა.

ცხენები საკმაოდ მკაფიო ნიშნებს ავლენენ მუცლის ტკივილის დროს. კოლიკის ერთ-ერთი კლასიკური ნიშანია მოძრაობა; ცხენი წამოდგება და დაეშვება, მოუსვენრად იმოქმედებს და შემოვა, ზოგჯერ ძალადობრივად. მე მსმენია, ცხენები კედელში რომ შემოდიან, როდესაც ისინი ტრიალებენ. მახსოვს ჩემი ერთი პაციენტი ვეტერინარის სკოლაში, ულამაზესი ნაცრისფერი კვარტალური ცხენი კოლონა, რომელიც კოლიკის ქირურგიისთვის მოვიდა - ის ისე სასტიკად შემოვიდა, რომ ერთი თვალები ადიდებული ჰქონდა (არ ინერვიულოთ, ის გამოჯანმრთელდა!).

გარდა ტრიალისა, ცხენები ხშირად აფეთქებენ მიწას და წყლის ვედროებს ასხურებენ. თითქოს ისინი ცდილობენ თქვან: მე ვიცი, რომ რაღაც არასწორია, მაგრამ არ ვიცი, რა უნდა გავაკეთო. ისინი ასევე დაათვალიერებენ თავიანთ ფლანგებს და შესაძლოა საკუთარ თავზეც იკბინონ. როგორც წესი, ცხენს ჭამა არ მოუნდება და არავითარ სასუქს არ გაივლის.

სანამ ბევრად უფრო შორს წავიდეთ, მოდით, ერთი წუთით დავაკვირდეთ კოლიკის ზოგადი მიზეზების შესახებ. ცხენს შეიძლება ჰქონდეს ნაწლავის ტკივილი, რადგან ნაწლავის ბლოკირებაა, ჩვეულებრივ მშრალი სასუქი - ამას ეწოდება impaction colic. ეს შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც ცხენი არ სვამს საკმარის წყალს (როგორც ზამთარში), ან როდესაც ცხენს არ აქვს საკმარისი უხეში საკვები დიეტაში, ან თუნდაც, როდესაც ის ქვიშას იღებს, რაც უფრო ხშირია აშშ-ს სამხრეთ-დასავლეთში. ცხენს შეუძლია ასევე აქვს სპასტიური კოლიკი გაზების გადაჭარბებული დაგროვებისგან (ხომ არ ვყოფილვართ იქ ყველანი!). ეს უფრო ხშირად ხდება გაზაფხულზე, დიეტა იცვლება აყვავებულ საძოვარზე. დაბოლოს, და ყველაზე უარესი, ცხენს შეიძლება ჰქონდეს ირონია, ანუ ნაწლავის ნაწილი ფიზიკურად გადატრიალდა თავის თავზე, რაც იწვევს სისხლძარღვების შეკუმშვას და სითხისა და აირების დაგროვებას. ბევრჯერ, არ არსებობს განმარტება, თუ რატომ ხდება ეს. საბედნიეროდ, ეს ბოლო სცენარი არც ისე გავრცელებულია, როგორც დანარჩენი ორი.

ახლა, როდესაც ჩვენ ვიცით, როგორ ამოვიცნოთ კოლიკა და გავიგოთ, რა არის ამის მიზეზი, რისი გაკეთება შეგვიძლია ამის სამკურნალოდ? აქ შემოვდივარ. როდესაც კოლიკას ვრეკავ, ძალიან კონკრეტული რამ მაქვს გაკეთებული. პირველადი ფიზიკური გამოკვლევისა და მესაკუთრისგან საფუძვლიანი ისტორიის შემდეგ გამოვიღებ შემდეგში: დამამშვიდებელი, გრძელი ხელთათმანები და გრძელი პლასტმასის მილი. ეს გასართობად არ ჟღერს?

ცხენის დამამშვიდებლის შემდეგ, რექტალურ გამოკვლევას ვაკეთებ (აქედან გამომდინარე, ხელთათმანი). ეს საშუალებას მაძლევს ვიგრძნო ცხენის მსხვილი ნაწლავის ნაწილი, მეუბნება, არის თუ არა ზედმეტი გაზი ან სითხის დაგროვება. თუ რაიმე გავლენა არსებობს, ზოგჯერ ამას რეალურად გრძნობთ. ამის შემდეგ, მე ავიღე გრძელი პლასტმასის მილი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ნაზოგასტრიკულ მილს. მე ფრთხილად ვამაგრებ ცხენის ცხვირს (და ფრთხილად ვგულისხმობ იმას, რომ თუ უნებლიედ დაუკრავთ ცხენის სინუსებს, ისინი სისხლდენა ჰყავთ ჩარჩენილი ღორისგან, ერმ, ცხენი) და საყლაპავში კუჭის ზედა ნაწილში აჭმევენ. მაშინ ველოდები. ველოდები კუჭის რეფლუქსს. თუ არსებობს სითხე, რომელიც მილიდან გამოდის, ჩვენ უბედურება შეგვქმნია. ეს ნიშნავს, რომ ცხენის ნაწლავი იმდენად მყარად არის დაცული, რომ სითხე გროვდება მუცელში. იმის გამო, რომ ცხენებს არ შეუძლიათ პირღებინება, მათი კუჭი შეიძლება რეპრესიულად იქცეს. (ზოგჯერ რთულია ცხენი ყოფნა.)

ამ საქმეების დასრულების შემდეგ, მე ჩამოვაყალიბე საკმაოდ კარგი იდეა იმის შესახებ, თუ რა შეიძლება გამოიწვიოს კოლიკას (გავლენა ბრუნვაზე გაზზე) და როგორ დავიწყო საქმის მართვა. შემდეგ კვირას ეწვიეთ მე -2 ნაწილს, როდესაც განვიხილავ მკურნალობის ვარიანტებს. მანამდე კი გაურკვევლობაში დაგტოვებთ ამ ორი მწვერვალის შემოთავაზებით: მე აღვწერ დოქტორ ანას ნაკელის ცეკვას და გაგაცნობთ ქირურგიულ იატაკზე "სპარკის" სახელს (ათი დოლარი დაგდებთ, ეს ასე არ არის რას ფიქრობ!).

dr. anna o’brien