სისხლის ტესტები კიბოს სკრინინგისთვის?

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

კომერციულად ხელმისაწვდომია სისხლის ტესტები, რომლებიც ეძებენ ბიომარკერების არსებობას (ანუ ის, რაც მიუთითებს დაავადების არსებობაზე), ასოცირებული კიბოს გარკვეულ ტიპებთან. ორი კომპანია გვთავაზობს ამ ტესტებს და ისინი გარკვეულწილად განსხვავებულ მიდგომებს იჩენენ. ერთი ზომავს თიროზინ კინაზას სისხლში, ფერმენტს, რომელსაც შეუძლია მუტაცია მოახდინოს და არარეგულირებადი უჯრედების ზრდა გამოიწვიოს, რაც კიბოს ნიშანია. ამ ტესტით შეიძლება გამოვიყენოთ ძაღლებში და კატებში ლიმფომა და ძაღლებში ჰემანგიოსარკომა. სხვა ტიპის ტესტი იხილავს იმას, თუ როგორ გამოხატულია გარკვეული ცილები სისხლის ნიმუშში (ანუ, პროტეომული ბიომარკერები) და მათი გამოყენება შესაძლებელია ძაღლების ლიმფომას შესაფასებლად. მიუხედავად იმისა, რომ ორი ტიპის ტესტები განსხვავებულია, მათ ბევრი იგივე დადებითი და უარყოფითი მხარე აქვთ, ამიტომ მათ ერთად მივმართავ.

უპირველეს ყოვლისა, ეს ტესტები ნამდვილად არ არის "კიბოს ეკრანები". ისინი ვერ გეტყვიან, აქვს თუ არა თქვენს ძაღლს ან კატას სიმსივნე ან არის კიბოთი თავისუფალი. ისინი აფასებენ მხოლოდ სპეციფიკურ კიბოს, ლიმფომას და / ან ჰემანგიოსარკომას.

ასევე, მათთვის”სკრინინგის ტესტის” გამოძახებამ შეიძლება მათ უფრო ოდნავ ძლიერი გამოაჩინონ, ვიდრე სინამდვილეში არიან. კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის თანახმად, სკრინინგი არის "დაავადების შემოწმება, როდესაც სიმპტომები არ არსებობს", მაგრამ კომპანიები, რომლებიც ამ ტესტებს თავისუფლად აკეთებენ, აღიარებენ, რომ ისინი უნდა იქნას გამოყენებული, პირველ რიგში, როდესაც უკვე არსებობს მაღალი ეჭვი, რომ შინაურ ცხოველს აქვს დაავადება. კითხვის ნიშნის ქვეშ.

მაგალითად, ძაღლს აღენიშნება სისხლი მუცელში და მასა ელენთაზე. თიროზინ კინაზას სისხლის ტესტი შეიძლება სასარგებლო იყოს იმის დასადგენად, აქვს თუ არა პაციენტს ჰემანგიოსარკომა ჰემატომასა თუ სხვა კეთილთვისებიან მასას. კიდევ ერთი სცენარი, სადაც გამოკვლევა შეიძლება სასარგებლო იყოს, არის ნაწლავის ანთებითი დაავადების და ნაწლავის ლიმფომის დიფერენცირება ნაწლავის ბიოფსიის საჭიროების გარეშე, ოპერაციის ან ენდოსკოპიის საშუალებით.

მე არ ვურჩევდი ამ ტესტებს ჩემს კლიენტებს, რომლებსაც აქვთ შინაური ცხოველები ლიმფომასთან ან ჰემანგიოსარკომასთან დაკავშირებული კლინიკური ნიშნების გარეშე. რატომ? სისხლის ტესტებს ცრუ პოზიტიური შედეგების შედარებით მაღალი მაჩვენებელი აქვთ, რაც ნიშნავს, რომ კლიენტთა დიდ ნაწილს ეუბნებიან, რომ მათ შინაურ ცხოველებს შეიძლება ჰქონდეთ კიბო, მაშინ, როდესაც სინამდვილეში არ აქვთ ეს. ეს გამოიწვევს უამრავ არასაჭირო შეშფოთებას და საჭიროებს დამატებით, ძვირადღირებულ დიაგნოსტიკურ გამოკვლევას "კიბოს არარსებობის" საბოლოო დიაგნოზამდე მისვლამდე.

როგორც ვხედავ, ეს სისხლის ტესტები ლიმფომაზე და ჰემანგიოსარკომაზე შეიძლება სასარგებლო იყოს ძალიან სპეციფიკურ სიტუაციებში, მაგრამ ეს არ არის სიმსივნური სკრინინგის ტესტები. გაითვალისწინეთ ისიც, რომ ისინი ფართოდ არ ყოფილა გამოყენებული და, ამრიგად, შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული ხარვეზები, რომელთა შესახებ ჯერ არ ვიცით. შედეგები უნდა განვიხილოთ, როგორც კიდევ ერთი ინფორმაცია, რომელიც უნდა იქნას გაანალიზებული შინაური ცხოველის ისტორიასთან, ფიზიკურ გამოკვლევასთან და უფრო დადგენილი დიაგნოსტიკური ტესტების შედეგებთან ერთად.

თუ ვინმეს აქვს თემა, რომლის შესახებაც ის ვისურვებთ, გადაეცით და ვნახავ, რისი გაკეთება შემიძლია.

დოქტორი ჯენიფერ კოუტსი