თირკმელების უკმარისობა კატებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

კატებში თირკმლის უკმარისობის მრავალი მიზეზი არსებობს. მაგალითად, ზოგიერთი კატა დაიბადა ცუდად აშენებული ან მოქმედი თირკმელებით და არასოდეს მიაღწევს სრულ ოპტიმალურ ჯანმრთელობას. პირველ რიგში იმის გასაგებად, თუ რატომ ხდება თირკმლის უკმარისობა, ჯერ უნდა გესმოდეთ თირკმლის კომპონენტები.

თირკმლის ნორმალური ფიზიოლოგია

თირკმელები იღებენ გულის სისხლის გამოყოფის დაახლოებით 20 პროცენტს და მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ კატის ნორმალურ მეტაბოლურ ბალანსში შენარჩუნებაში. როდესაც ერთი ან ორივე თირკმელი ფუნქციონირებს, ეს შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა. ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული მიზეზებით.

გორგლოვანი სისხლძარღვების დიდი ენდოთელიუმის ზედაპირია, რაც საშუალებას იძლევა აქტიური და პასიური ტრანსპორტირება მრავალი ქიმიკატების თირკმელებში და მის გარეთ.

თირკმლის ნორმალური ფუნქცია, სხვა საკითხებთან ერთად, მოიცავს შემდეგ პასუხისმგებლობებსაც:

• სითხის რაოდენობის რეგულირება სხეულის უჯრედის მიმდებარე სივრცეებში. ამას გარეუჯრედული სითხის მოცულობის რეგულაციას უწოდებენ.
• სისხლში მყარი მასალების ოდენობებისა და ტიპების მოწესრიგება, რათა სისხლის კონცენტრაცია შენარჩუნდეს ნორმალურ საზღვრებში. ამას სისხლის ოსმოსური წნევის რეგულაციას უწოდებენ.
• ცხოველის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის რეგულირება სისხლში სპეციფიკური იონების შეკავების ან ელიმინაციის გზით. ეს ფუნქცია ინარჩუნებს სისხლის pH და სხეულის სითხეების pH (მჟავიანობის ოდენობას) მკაცრ ნორმალურ დიაპაზონში.
• მეტაბოლური ნარჩენების მოცილება, როგორიცაა შარდმჟავა და აგრეთვე მოლეკულური უცხო ნივთიერებები, რომლებიც ღვიძლისგან დეტოქსიქსირდება.
• რეაქცია თირკმელზედა ჯირკვლებში წარმოქმნილ ალდოსტერონზე (ADH). ალდოსტერონის მთავარი სამიზნე თირკმლის დისტალური მილაკია, სადაც იგი ასტიმულირებს წყლის გაცვლას სისხლში.
• ერითროპოეტის წარმოება, ქიმიური მოქმედება სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებაზე.

ნეფრონი

ნეფრონი არის სტრუქტურული და ფუნქციური ერთეული თირკმელში. ნეფრონი შედგება გლომერულისგან, რომელიც არის კაფსულაში, პროქსიმალური კონვოლუციური მილაკი, ჰენლის მარყუჟი და დისტალური შეშუპებული მილაკი, რაც იწვევს შეგროვების სადინარს. შემგროვებელი სადინარი ცვდება თირკმლის მენჯში.

თირკმლის ფუნქციონალურ ერთეულს - რეალურ მექანიზმს, რომლის დროსაც თირკმელი ასრულებს დადგენილი ამოცანების უმეტეს ნაწილს - ნეფრონს უწოდებენ (სურათზე მარჯვნივ). ნეფრონი არის პატარა მილების (კაპილარული საწოლები) დელიკატური, სტრუქტურულად გართულებული მიკროსკოპული კოლექცია, რომელთა ამოცანაა წყლის და ხსნადი ნივთიერებების, როგორიცაა ნატრიუმის მარილების კონცენტრაციის რეგულირება სისხლის ფილტრაციით, სასიცოცხლო კომპონენტების რეაბსორებით და დანარჩენი შარდით გამოყოფით.

განყოფილება შედგება:

• Glomerulus - კაპილარების ბურთი დიდი ზედაპირის ფართობით, რომელზეც ხდება სითხისა და გახსნილი ელემენტების მრავალჯერადი ურთიერთგაცვლა.
• ბოუმანის კაფსულა - მილის პროქსიმალური ბოლო, რომელიც გარს უვლის გლომერულს.
• პროქსიმალური კრუნჩხული მილაკი - მივყავართ ჰენლის მარყუჟამდე, რომელიც განლაგებულია თირკმლის მედულურ მიდამოში. (არსებობს აღმავალი კიდური და დაღმავალი კიდური, რომელთაგან თითოეულს აქვს განსაკუთრებული და უნიკალური ფუნქციები.)
• დისტალური შეშლილი მილაკი - მიჰყავს სადინრების შეგროვებაში.
• მენჯი - წარმოადგენს შეგროვების სადინრების დისტალურ ბოლოს გადიდებას, რომელიც უზრუნველყოფს შარდის შეგროვების საერთო არეს, სანამ შარდი შარდოვანაში შარდის ბუშტში გადავა.

თირკმლის ანატომია

ქერქი

გლომერები გვხვდება თირკმლის გარე უბანში, რომელსაც ქერქი ეწოდება. თითოეულ glomerulus გარშემორტყმულია "Bowman's Capsule". სითხის უმეტესი ნაწილი, რომელიც გადადის ქერქის ჰენლის მარყუჟში, კვლავ იწოვება შუაგულში ისევ სისხლში.

მედულა

თირკმლის მედულარული არხი იკვებება პატარა არტერიოლებით. გლომერების ნებისმიერი დაზიანება, რომელიც გავლენას ახდენს ეფერენტულ არტერიორალურ სისხლის მიმოქცევაზე, ასევე ზიანს აყენებს შუაგულში მდებარე მილაკებში. ყველაფერს, რაც უარყოფით გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევაზე მედულაზე, შეიძლება სერიოზული შედეგები მოყვეს მილის სტრუქტურებზე.

შუასაყარი ოდნავ ნაკლები სისხლძარღვოვანია, ვიდრე ქერქი. თირკმლის მილაკები, რომლებიც წყლის დაკარგვასა და შენახვაზე არიან პასუხისმგებელნი, ქმნიან მედულარული ქსოვილის უმეტეს ნაწილს მეტაბოლიზმის მაღალი სიხშირით და, შესაბამისად, მაღალი კვების მოთხოვნილებებით. გაფილტრული წყალი, რომელიც შეიცავს ნარჩენ პროდუქტებს (შარდს), გადადის თირკმლის მენჯში, შემდეგ კი შარდსაწვეთს.

ნარჩენების მართვის გარდა, თირკმლის მედულა ეხმარება არტერიული წნევის მოწესრიგებას, ტოქსინების ელიმინაციას და ჰორმონების წარმოებას, როგორიცაა ერითროპოეტინი.

მენჯის

თირკმლის მენჯი აგროვებს თირკმლის ფილტრატს და ახდენს შარდის სითხის მიდინებას შარდსაწვეთში, რომელიც შარდის ბუშტამდე მიდის. თირკმლის მენჯის მიდამო ხშირად თირკმლების ქვების ადგილია და შეიძლება იყოს ინფექციის რეზერვუარი მას შემდეგ, რაც მიკროორგანიზმებმა თირკმლის ამ მიდამოში მიაღწიეს.

თირკმლის უკმარისობის მიზეზები

თირკმლის უკმარისობის ზოგიერთი უფრო სერიოზული მიზეზია:

მემკვიდრეობითი და თანდაყოლილი ანომალიები

ამ ტიპის თირკმელების დაავადება ძალზე იმედგაცრუებულია, რომ გაკონტროლება ან გამოსწორება ხდება. არანორმალურად აშენებული თირკმლების მქონე კატების უმეტესობას განუვითარდება თირკმელების უკმარისობა და არ ცხოვრობს ნორმალური სიცოცხლის მახლობლად.

რამდენიმე მემკვიდრეობითი მდგომარეობა, რამაც გამოიწვია თირკმლის უკმარისობა, მოიცავს:

• თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება (PKD), თუმც იშვიათია, თირკმელებში ქმნის კისტოზურ უბნებს, სადაც ნორმალური ფუნქცია და სტრუქტურა იკარგება. საბოლოოდ, მაშინაც კი, თუ კატა სიმწიფეს მიაღწევს, მეტაბოლური ნარჩენების პროდუქტების თანდათანობითი ზრდა და თირკმელების დაავადების ნიშნები ხელს უშლის ცხოვრების ოპტიმალურ ხარისხს და ცხოველი კვდება ან გულმოწყალებით ხდება ევთანაზია. მისი აღმოჩენის შემთხვევაში, ის ჩვეულებრივ გვხვდება სპარსულ / ეგზოტიკურ კატებში.

• თირკმლის აგენეზი, რომელსაც თირკმლის აპლაზიასაც უწოდებენ, იწვევს კატის დაბადებას ერთი ან ორივე თირკმლის გარეშე.

• თირკმლის ჰიპოპლაზია არის მდგომარეობა, როდესაც თირკმელი (ს) არ ვითარდება მთლიანად.
• თირკმლის ქერქის ჰიპოპლაზია არის მდგომარეობა, როდესაც თირკმლის (ქერქების) ქერქი არასრულად ვითარდება.
• თირკმლის დისპლაზია არის მდგომარეობა, როდესაც თირკმლები პათოლოგიურად ვითარდება. თირკმლის უკმარისობა ვითარდება შარდში ცილის დაკარგვით.
• თირკმლის მილაკების დისფუნქცია ხდება მაშინ, როდესაც თირკმელების ფილტრაციის მილაკები არ ფუნქციონირებს სწორად.

ბაქტერიული შეჭრა

კატების საშარდე გზების ინფექციები, სამწუხაროდ, ძალიან ხშირია. საერთოდ, წარმოქმნილი გარე ბაქტერიული ორგანიზმების თანდათანობითი გავრცელებით, შარდის გარეთა ხვრელებთან ახლოს, ბაქტერიები მრავლდებიან და იჭრებიან შარდსადენში, შარდის ბუშტში (იწვევს ცისტიტს), ზოგჯერ კი შარდსაწვეთების და რეტროგრადულობას თირკმელებში.

თირკმლის ინფექციის კიდევ ერთი ნაკლებად გავრცელებული საშუალება წარმოიქმნება სისხლით გამოწვეული ბაქტერიების დისპერსიით დისტანციური ადგილიდან, როგორიცაა აბსცესი ან კანის ინფექცია. მაგალითად, ლეპტოსპიროზის ბაქტერიამ შეიძლება მძიმე გავლენა მოახდინოს თირკმელებზე.

კიდევ ერთი მძიმე ბაქტერიული ინფექცია (Borrelia burgdorferi) შეიძლება გამოწვეული იყოს ტკიპის ნაკბენით. ეს ინფექცია იწვევს ლაიმის დაავადებას, რაც ზიანს აყენებს ადამიანის უნარს გაფილტვროს სხეულის ნარჩენები და ამ ნარჩენების შარდში ტრანსპორტირება. ანტიბიოტიკოთერაპიით ბაქტერიების აღმოფხვრის შემდეგაც შეიძლება დარჩეს თირკმლის სასიცოცხლო ქსოვილების მუდმივი სტრუქტურული დაზიანება - და თირკმლის უკმარისობა იწყება.

სოკოვანი ინფექციები

სისტემური სოკოვანი ინფექციები, როგორიცაა ბლასტომიკოზი, კოციციოიდომიკოზი (ხეობის ცხელება) და ჰისტოპლაზმოზი შეიძლება შეუტიოს სხეულის თითქმის ნებისმიერ ქსოვილს ან ორგანოს, თირკმელების ჩათვლით. სისტემური სოკოვანი დაავადებების უმეტესობა გეოგრაფიულად არის ორიენტირებული.

თირკმლის ტრავმა

თირკმელების პირდაპირი ტრავმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა. მიუხედავად იმისა, რომ იშვიათია, მანქანებს გადაურბენილ კატებს შეუძლიათ განიცადონ თირკმლის მუდმივი და გამოუსწორებელი ტრავმა. ასევე, თირკმლის ქსოვილების მოულოდნელმა ფიზიკურმა დარტყმამ მანქანების, ბეისბოლის ჯოხების, წიხლის ან სიმაღლიდან დაცემის შედეგად და ა.შ. შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ქსოვილში სუზიზიური სისხლდენა და თირკმლის ფუნქციის მუდმივი დარღვევა.

შარდის ნაკადის ბლოკირება

ყველაზე თვალსაჩინო მდგომარეობა, რომელიც კატებში აღინიშნება თირკმლებიდან შარდის ნაკადის ბლოკირებით, თირკმელებში ქვების ან შარდის ბუშტის ქვების ან ურეთრის ობსტრუქციებს წარმოადგენს. ამ მინერალური კონცენტრაციებით გამოწვეულმა ობსტრუქციამ (ჩვეულებრივ უწოდებენ სტრუვიტის უროლიტებს) შეიძლება გაზარდოს თირკმელზე ზურგის წნევა, რაც სამუდამოდ აზიანებს თირკმლის ფუნქციონირებას და იწვევს ჰიდრონეფროზს - თირკმლის შეშუპებას ზეწოლის ქვეშ და სარეზერვო შარდით.

შარდის ბუშტის ქვებიანი კატები ხშირად აბრკოლებენ, როდესაც ქვა შარდის ბუშტიდან გადადის, მაგრამ მათი გაუქმება შეუძლებელია პენისიდან - ძვლის კატის პენისში არსებული ძვალი. თანდაყოლილი ნაკლებობაა შარდსადენის გაფართოების მიზნით ძვლის ძვლის მიდამოში და შარდის ბუშტის პატარა ქვები ხშირად აზიანებს შარდის ნაკადს ამ ადგილზე. ქირურგიული ჩარევა ხშირად საჭიროა საშარდე გზების გადაუდებელი ბლოკირების შემთხვევებში.

სიმსივნეებს, ცისტებს, აბსცესებსა და ნაწიბურების ქსოვილს, საშარდე გზების კრიტიკულ ადგილებში თუ აქვთ, შეიძლება შეიქმნას ობსტრუქციული სიტუაციები, როდესაც თირკმლიდან შარდის ნაკადის დარღვევა ხდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ქსოვილის დელიკატური სტრუქტურების დაზიანება, რაც ხშირად მუდმივია. თუ საკმარისი ქსოვილი განადგურდა ან მისი ფუნქცია დაქვეითდა, თირკმლის უკმარისობა მოხდება.

კიბო

თირკმლის კიბო კატებში ძალიან იშვიათია. თუ ეს ჩანს, ის ჩვეულებრივ იღებს შორეულ ქსოვილში წარმოქმნილი მეტასტაზური კიბოს მეორადი შეჭრის ფორმას. ლეიკემიის დარღვევის მქონე კატებში თირკმელებში შეიძლება შეაღწიონ ნეოპლაზიური ლეიკემიური უჯრედები, რამაც შეიძლება სერიოზულად შეაფერხოს თირკმლის ფუნქცია. კატებში არსებობს ლეიკემიის ისეთი ფორმაც, რომელიც მიზნად ისახავს თირკმელებს და გამოყავს თირკმლის ნორმალური უჯრედები.

გარე ტოქსინები (მოწამვლა)

ერთ – ერთი ყველაზე დამანგრეველი გარე ტოქსინი, რომელიც კატებში თირკმლის უკმარისობას იწვევს, არის ანტიფრიზი, რომელიც შეიცავს ეთილენგლიკოლს. ამ ტკბილი გემოვნების სითხის დიდ ნაწილს არ სჭირდება თირკმლის ფილტრაციის სისტემის დელიკატურ მილაკებში კრისტალების წარმოქმნა. თირკმლის სხვა ტოქსინებში შედის ვიტამინი D, ტალიუმი, ტურპენტინი, მძიმე მეტალები, როგორიცაა ტყვია და ვერცხლისწყალი, აღდგომის შროშანის ნაწილებიც კი. ასევე არსებობს მონაცემები, რომ ქიშმიში / ყურძენი შეიძლება ნეფროტოქსიური იყოს კატებისთვის.

ენდოტოქსინები

ენდოტოქსინები არის ცხოველში წარმოებული ქიმიკატები, რომლებიც ტოქსიკურია. ყველაზე გავრცელებული ტიპია გარკვეული ტიპის ბაქტერიების მიერ წარმოქმნილი შხამების ჯგუფი. კლოსტრიდიის ორგანიზმები განთქმულია ტეტანუსის გამომწვევით. ბევრი ბაქტერია ტოქსინებს აწარმოებს მათი ნორმალური მეტაბოლური ნარჩენებისგან. სხვებში, როდესაც ისინი იღუპებიან, ტოვებენ ტოქსინებს, რომლებმაც შეიძლება ზიანი მიაყენონ სხეულის დელიკატურ ქსოვილებს, როგორიცაა თირკმლის სტრუქტურები და გულის სარქვლის ქსოვილები.

ენდოტოქსინებს შეიძლება ჰქონდეთ სისტემური ეფექტებიც და ითამაშონ როლი ცხოველში შოკის გამოწვევაში, სადაც არტერიული წნევა იკლებს, გულის გამომუშავება იკლებს და სხეულის ქსოვილები შიმშილობს ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების გამო. შედეგად შოკმა შეიძლება შეუქცევადი ზიანი მიაყენოს სხეულის ნებისმიერ ორგანოს, თირკმელების ჩათვლით.

მედიკამენტები

ზოგიერთი სახის მედიკამენტები შეიძლება იყოს ნეფროტოქსიკური, როგორიცაა აცეტამინოფენი (ტკივილგამაყუჩებელი), ამფოტერიცინი B (სოკოს საწინააღმდეგო), ადრიამიცინი (დოქსორუბიცინი) კატებში, კანამიცინი (ანტიბიოტიკი), ნეომიცინი (ანტიბიოტიკი), პოლიმიქსინი B (ანტიბიოტიკი), ცისპლატინი (კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატი), პენიცილამინი (ქელატირების აგენტი / იმუნური მოდულატორი), ციკლოსპორინი (იმუნოსუპრესიული), ამიკაცინი (ანტიბიოტიკი) და რენტგენოგრაფიული კონტრასტული საშუალებები.

აუტოიმუნური დაავადებები

სისტემური წითელი მგლურა (SLE), ასევე ცნობილი როგორც დიდი იმიტატორი, ძნელია დიაგნოზის დასმა, რადგან ის შეიძლება გამოვლინდეს როგორც კანის / ლორწოვანი გარსის / ფრჩხილების, თირკმელების და / ან სახსრების დაავადება. ცხოველის უარყოფითი და პათოლოგიური იმუნური რეაქციის შედეგად საკუთარი სხეულის ქსოვილებსა და ცილებზე, ორგანოს მრავალი უბანი შეიძლება დაზარალდეს, მათ შორის თირკმელები.

როგორც თირკმლები ფილტრავენ მოცირკულირე სისხლს, პათოლოგიური იმუნური მოლეკულები ხაფანგში არიან გლომერულებსა და სისხლძარღვებში, რაც თირკმელში ცილის გაჟონვას იწვევს. მდგომარეობაა, რომელსაც გლომერულონეფრიტი ეწოდება, შედეგია და ყველა სახის პათოლოგიური თირკმლის ფუნქცია შეიძლება მოხდეს დაზიანებული გლომერულების გამო.

მიუხედავად იმისა, რომ არ არის დადასტურებული, რომ ეს არის აუტოიმუნური აშლილობის შედეგი, ცილის დეპოზიტი ამილოიდი შეიძლება რეალურად მოხდეს სხეულის ნებისმიერ ქსოვილში. უმეტესად თირკმლები განიცდიან და ვინაიდან ცილის განთავსება ანადგურებს ნორმალურ ფუნქციონირებას, თირკმლის ამილოიდოზი შეიძლება იყოს განსაკუთრებით სერიოზული იმის გამო, რომ თირკმლის ქსოვილი არ იკეთებს თავის თავს.

ამილოიდოზი საკმაოდ ხშირია აბისინიანურ, სიამურ და აღმოსავლურ მოკლემეტრაჟიან კატებში.

თირკმლის უკმარისობის დიაგნოზი

ცხოველის ერთ-ერთი პირველი ნიშანი გამოჩნდება, როდესაც თირკმლის უკმარისობით იმოქმედებს, არის მომატებული წყურვილი, რომელიც პოლიდიფსიის სახელით არის ცნობილი. გაზრდილი ტოქსინები და სხვა მეტაბოლური ნარჩენები იწვევს ტვინში სენსორებს, რომ სისხლი ძალიან კონცენტრირებულია და მთელი რიგი ქიმიური რეაქციების შედეგად ცხოველს შეიძლება გაუწყლოების გრძნობა ჰქონდეს. თქვენი კატა, თავის მხრივ, უფრო მეტ წყალს სვამს ამ სენსაციის შესამსუბუქებლად. დეჰიდრატაციის ამ გრძნობის შერწყმა არის თირკმელებით წყლის ნორმალური დაკარგვა ნორმალურ მაჩვენებლებზე მაღლა, იმის გამო, რომ თირკმლები არაეფექტურია სხეულის შიგნით წყლის შენარჩუნებაში.

მომატებული წყურვილი / წყლის მიღება (პოლიდიფსია) ასევე იწვევს შარდის გამოყოფის გაზრდას. როგორც პოლიურია, ცნობილია შარდის მომატებული გამოყოფა არაინტუიციური, თუ ცხოველი რეალურად განიცდის თირკმლის უკმარისობას.

შინაური ცხოველების მრავალი მფლობელი შეცბუნებულია, როდესაც ვეტერინარი აღნიშნავს, რომ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ადრეული თირკმლის უკმარისობა. ისინი ხშირად პასუხობენ "როგორ შეიძლება ეს იყოს, მისი შარდვა გაცილებით მეტია ვიდრე ჩვეულებრივ?" სინამდვილეში რაც ხდება, არის ის, რომ გაცილებით მეტი შარდის წარმოება და აღმოფხვრა ხდება, თუმცა შარდი სულ უფრო და უფრო იშლება. შარდს არ მოაქვს ყველა ის ტოქსინები და ნარჩენები, რომლებიც ორგანიზმიდან გამოაქვთ.

თირკმლის უკმარისობის დიაგნოზის დასასმელად, ვეტერინარი გამოიყენებს მონაცემთა ორ წყაროს: შარდისა და სისხლის ნიმუშს. ერთი მეორის გარეშე შემოწმებამ შეიძლება გამოიწვიოს არაზუსტი დიაგნოზი.

შარდის ნიმუში

თირკმლის უკმარისობის თითქმის ყველა შემთხვევაში თირკმელებს არ შეუძლიათ შარდის კონცენტრირება. ეს ნიშნავს, რომ შარდის სპეციფიკური სიმძიმის გაზომვა (SpG), რომელიც მიუთითებს, თუ რამდენად კონცენტრირებულია შარდი გამოხდილ წყალთან (SpG = 1.00) გამოჩნდება გაზავებული კითხვა reading სინამდვილეში, გამოხდილ წყალთან ახლოს.

ვინაიდან წყლის შენარჩუნების მოქმედება, ხოლო არასასურველი მეტაბოლიტებისა და ტოქსინების შარდში დარჩენა, თირკმელებში მილაკების ამოცანაა, როდესაც მილები დაზიანებულია, წყლის დაზოგვა ნაკლებად ეფექტურია; ამიტომ უფრო მეტი წყალი მიედინება მილაკებში არადეზორბირებული და ირეცხება ახლა გაზავებულ შარდში.

თირკმელების უკმარისობის უმეტეს შემთხვევებში აჩვენებს SpG დაახლოებით 1.008-დან 1.012-მდე. საერთოდ, კატის შარდის SpG იქნება დაახლოებით 1.025-დან 1.050-მდე.

თუ გაკეთდა წყლის ჩამორთმევის ტესტი, სადაც ცხოველს წყალი არ აქვს 18 საათის განმავლობაში, იზრდება შარდის სპეციფიკური სიმძიმე (ანუ შარდი უფრო კონცენტრირდება).

თირკმელების უკმარისობის მრავალი შემთხვევა ასევე აჩვენებს შარდში ცილებს ან შაქარს, სადაც უმეტეს ნორმალურ ცხოველებში შარდის ცილა მწირია და გლუკოზა არ არის. დაკარგვა ან ცილის ან შაქრის მოლეკულების რეაბსორბციის უკმარისობა სისხლში ისევ მილის სითხეში საწყისი გადასვლის შემდეგ, ცხოველს ნეგატიურ ცილა / ენერგიის ბალანსში აყენებს. ეს მდგომარეობა აისახება წონის დაკლებასა და კუნთების ფუჭად. და რადგან ამ ცხოველებს ცუდი მადა აქვთ, შარდში ცილისა და ენერგიის დაკარგვის დამატებითი სტრესი ნამდვილად ახდენს სხეულის ნორმალური წონის შენარჩუნებას თითქმის შეუძლებელს.

ბაქტერიები და სისხლი შეიძლება აღმოჩნდეს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტების შარდის ნიმუშებში. ინფექციური აგენტები, სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედები, ეპითელური უჯრედები თირკმლისა და შარდის ბუშტის სტრუქტურებიდან, კრისტალები და ცილის შტეფსელები, რომლებსაც დაზიანებული მილაკები წარმოქმნიან, შეიძლება ჩვეულებრივ შეინიშნოს შარდის ნიმუშებში. პირიქით, ზოგიერთ პაციენტს აქვს ისეთი განზავებული შარდი და ისეთი წყურვილი, რომ შარდის ნიმუშს შეიძლება არ ჰქონდეს გამოსაჩენი უჯრედები ან ნამსხვრევები, მაგრამ მათ უბრალოდ აქვთ მცირე სპეციფიკური სიმძიმე და ძალიან განზავებული შარდი.

სისხლის ნიმუში

(იხილეთ კატის სისხლის ქიმიის ნორმალური მაჩვენებლები აქ.)

ვეტერინარის ორი ყველაზე სასარგებლო ქიმიკატების გაზომვა პაციენტის ორგანიზმში ტოქსინების დაგროვების შესახებ არის სისხლში შარდოვანას აზოტი (BUN) და კრეატინინი. BUN– ის ნორმალური დონე კატებში იშვიათად აღწევს 25 – დან 30 მგ / დლ – მდე. (მგ / დლ ნიშნავს მილიგრამ მასალას 100 მილილიტრ სისხლში.) თირკმლის უკმარისობის მქონე მრავალ პაციენტს აქვს BUN დონის 90 ან მეტი! ანალოგიურად, კრეატინინი, ქიმიური ნივთიერება, რომელიც ჩვეულებრივ გვხვდება სისხლში 1.0 მგ / დლ-ზე ნაკლები დონეზე, შეიძლება გაიზარდოს 8 მგ / დლ-ზე მეტი.

თირკმლის უკმარისობის მკურნალობა

ადამიანის მედიცინაში დიალიზი და თირკმლის გადანერგვა თირკმელების მოწინავე უკმარისობის მოგვარების ძირითადი მეთოდებია. ეს მეთოდები ასევე გამოიყენება კატების სამკურნალოდ, მაგრამ დიდ ფინანსურ და დროულ დატვირთვას აკისრებს შინაური ცხოველის პატრონს და გარკვეულ სტრესს აყენებს პაციენტს, რომელიც უკვე სტრესულია დაავადებით.

სამწუხაროდ, თირკმლის უკმარისობის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, პაციენტთა უმრავლესობა იმდენად დაავადებულია, რომ მკურნალობაზე რეაგირება უშედეგო და ნელია. შეიძლება დაგჭირდეთ ევთანაზიის გათვალისწინება, რათა თავიდან აიცილოთ გრძელი, ნელი და ტანჯვითი სიკვდილი, რაც თირკმლის სრული გამორთვით მოდის.

ძალიან ექსტრემალურ და განსაკუთრებულ ვითარებაში, თირკმლის გადანერგვა შეიძლება ცხოველის ერთადერთი იმედი იყოს გრძელვადიანი არსებობისა. თირკმლის გადანერგვა საკამათო თემაა, მაგრამ მეცნიერება და წარმატების მაჩვენებელი კატებში ბოლო წლების განმავლობაში მნიშვნელოვნად დაწინაურდა.

თირკმელების უკმარისობის მკურნალობა ვეტერინარული სამედიცინო პრაქტიკის ერთ – ერთი ყველაზე მუდმივად დამამცირებელი მხარეა. სირთულე გამომდინარეობს იქიდან, რომ კატამ თირკმელების ფუნქციის 75 პროცენტი დაკარგა, მეტაბოლური ნარჩენების მოცილების უნარი ამ ტოქსინების დაგროვებას გადაწონის. ცხოველს უბრალოდ არ შეუძლია შეასრულოს "სახლის დასუფთავება" და შედეგად იგი თანდათან უფრო ტოქსიკური ხდება. სხეულის ქიმია სულ უფრო და უფრო მჟავე ხდება, მნიშვნელოვანი ქიმიკატები და საკვები ნივთიერებები იკარგება სხეულიდან და ცხოველი თანდათან უფრო და უფრო უახლოვდება ფატალურ ურემიულ მოწამვლას. ზოგიერთ შემთხვევაში, თირკმლის ქსოვილის თანდათანობითი დაკარგვა შეიძლება წლობით იყოს, სანამ პაციენტი გახდება კრიტიკული და დადგინდება სინამდვილეში "თირკმლის უკმარისობა".

მკურნალობის მიზანია საშუალებას მისცეს პაციენტს იცხოვროს რაც შეიძლება ნორმალურ ცხოვრებასთან ახლოს. მას შემდეგ, რაც თირკმელები არ იკურნება და არ აღადგენს ახალ და მოქმედ ქსოვილს, დარჩენილი ფუნქციური ქსოვილი ატარებს მთელ ტვირთს, რომელსაც ჩვეულებრივ ორი ჯანმრთელი თირკმელი ატარებს. ინტრავენური და კანქვეშა სითხეების მიღება შესაძლებელია სხვადასხვა დროის განმავლობაში, მჟავა-ტუტოვანი დისბალანსის გამოსწორების მიზნით.

ღებინების კონტროლი შეიძლება. შესაძლებელია წყლულის საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება. ბიკარბონატის მიღება შესაძლებელია როგორც პერორალურად, ისე ინტრავენურად, მჟავას დაგროვების განეიტრალებაში. უზრუნველყოფილია B ჯგუფის ვიტამინებით. ანტიბიოტიკები გამოიყენება, თუ სხეულში რაიმე ინფექცია არსებობს, იმის გათვალისწინებით, რომ თირკმელების ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში პაციენტში ზოგიერთი ანტიბიოტიკი დაგროვდება. ფოსფატის შემკვრელები და ომეგა ცხიმოვანი მჟავები სწორი რაოდენობით და პროპორციებით შეიძლება დროებით სასარგებლო იყოს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობით დაავადებული პაციენტისთვის. დადასტურებულია, რომ მაღალი ხარისხის, დაბალი ცილოვანი დიეტები სასარგებლოა მეტაბოლური დავალებების შესამცირებლად, რომლებიც თირკმელებმა უნდა შეასრულონ თირკმელების დაავადების ბოლო სტადიის არსებობის შემდეგ.

დიეტური მოსაზრებები

პოპულარული მითის საწინააღმდეგოდ, არ არსებობს არანაირი მტკიცებულება იმისა, რომ კატების დიეტის მდიდარი ან "მაღალი" დიეტის მიღება რეალურად იწვევს თირკმელების დაზიანებას ან დაავადებას (თუმცა ეს, რა თქმა უნდა, არ არის იდეალური ცხოველებისთვის, რომლებიც უკვე თირკმელებით არიან დაავადებული). სინამდვილეში, არსებობს უამრავი გამოკვლევა და კარგად დოკუმენტირებული გამოკვლევები, რომლებიც ამტკიცებენ, რომ კატები იზრდებიან დიეტის დროს, ცილების შემცველობით, რაც შეესაბამება ხორცისმჭამელის (ხორცისმჭამელების) ბუნებრივ ნადირს. წაიკითხეთ მეტი კატის დიეტის ცილების შესახებ აქ.