ნატრიუმის დეფიციტი კატებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ჰიპონატრიემია კატებში

როგორც გარეუჯრედული სითხის კომპონენტი (სითხე უჯრედების გარეთ), ნატრიუმი არის ყველაზე უხვად დადებითი დამუხტული ატომი სხეულში. ტერმინი ჰიპონატრიემია აღნიშნავს მდგომარეობას, როდესაც კატა განიცდის შრატში ნატრიუმის პათოლოგიურად დაბალი კონცენტრაციას სისხლში. ჰიპონატრიემია, როგორც წესი, ასახავს ჰიპოსმოლარობის ერთდროულ მდგომარეობას; ეს არის სისხლის შრატში ოსმოსური ხსნარის ქვეკონცენტრაცია - სხეულის სითხეების უჯრედული მემბრანების გავლის უნარის არარსებობა (ოსმოსოზი), რომლითაც სხეულის ქიმიური კონცენტრაციები წონასწორობაშია. ჰიპოსმოლალურობა, როგორც წესი, დაკავშირებულია ნატრიუმის შემცველობის შემცირებულ რაოდენობასთან ერთად მთელ სხეულში.

თეორიულად, ჰიპონატრიემია შეიძლება გამოწვეული იყოს წყლის შეკავებით ან ხსნადი ნივთიერების დაკარგვით (სხეულის ხსნადი ნივთიერების დაკარგვა - ამ შემთხვევაში მარილი / ნატრიუმი არის ხსნადი ნივთიერება). ხსნადი ნივთიერების უმეტესად დაკარგვა ხდება იზო-ოსმოსურ ხსნარებში (მაგ., პირღებინება და დიარეა), და შედეგად, წყლის შეკავება ხსნადთან არის ძირითადი მიზეზი თითქმის ყველა პაციენტში, ვისაც დიაგნოზირებულია ჰიპონატრიემიით. ზოგადად, ჰიპონატრიემია ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც არსებობს თირკმელების წყლის გამოყოფის უნარის დეფექტი.

სიმპტომები

• ლეთარგია
• სისუსტე
• დაბნეულობა
• გულისრევა / ღებინება
• კრუნჩხვები
• დუნე
• კომა
• სხვა დასკვნები დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე

Მიზეზები

ნორმალური ოსმოლარული ჰიპონატრიემია, ტიპური თანმდევი პირობების მიზეზები:

ჰიპერლიპემია - ზედმეტი ცხიმები სისხლში

• ჰიპერპროტეინემია
• ჰიპერმოსმოლური ჰიპონატრიემია

ჰიპერგლიკემია - გადაჭარბებული გლუკოზა / შაქარი სისხლში

• მანიტოლის ინფუზია (შარდმდენი საშუალება)
• ნორმავოლემიური (ნორმალური სისხლის მოცულობა)

პირველადი პოლიდიფსია - გადამეტებული წყურვილი

• ჰიპოთირეოზის მიქსედემა (კანისა და ქსოვილის აშლილობა) კომა
• ჰიპოტონიური სითხის ინფუზია (სითხე ქვედა ოსმოსური წნევით)
• SIADH (ანტიდიურეზული ჰორმონის არასათანადო სეკრეციის სინდრომი)
• ჰიპერვოლემიური (სისხლში ძალიან ბევრი სითხე)

გულის შეგუბებითი უკმარისობა (CHF)

• ღვიძლის (ღვიძლის) ციროზი
• ნეფროზული სინდრომი (თირკმლის დაავადება, სადაც ადგილი აქვს ცილის პათოლოგიურ გაჟონვას, სისხლში ცილების დაბალი დონეს და სხეულის ნაწილების შეშუპებას)
• ჰიპოვოლემიური (ძალიან მცირე სითხე სისხლში)

კუჭნაწლავის დანაკარგები

• თირკმლის (თირკმლის) უკმარისობა
• დაბალი კალიუმი
• კანის დანაკარგები
• დიურეზი (შარდის გაზრდილი წარმოება თირკმელებით)
• ჰიპოადრენოკორტიციზმი (ენდოკრინული აშლილობა)

დიაგნოზი

ჩატარდება სისხლის სრული პროფილი, მათ შორის, ქიმიური სისხლის პროფილი, სისხლის სრული ანალიზი, შარდის ანალიზი და ელექტროლიტური პანელი. თუ თქვენს კატას აქვს ჰიპონატრიემია, ეს ტესტები დაადასტურებს ნატრიუმის დაბალი კონცენტრაციას შრატში. სხვა დარღვევები, რომლებსაც შეუძლიათ ჰიპონატრიემიის იმიტაცია და რომლის გამორიცხვაც საჭიროა, არის ჰიპერგლიკემია, ჰიპერპროტეინემია და ჰიპერლიპიდემია.

თქვენს ვეტერინარს ასევე შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს შრატის ოსმოლარობის შემოწმებას. თქვენი კატის შარდის osmolality ბალანსი იქნება თირკმლის წყლის გამოყოფის უნარი, ხოლო შარდში ნატრიუმის კონცენტრაცია შეიძლება მიუთითებდეს ცირკულირებადი ნატრიუმის დაბალ მოცულობაზე.

მკურნალობა

პირველადი მკურნალობა დამოკიდებული იქნება ჰიპონატრიემიის სიმძიმეზე და მასთან დაკავშირებულ ნევროლოგიურ სიმპტომებზე. ნებისმიერი ძირითადი დარღვევების სიმძიმე ასევე ხელმძღვანელობს მკურნალობის პრიორიტეტებს. მკურნალობა ძირითადად მოიცავს ძირითადი მიზეზის მოგვარებას და საჭიროების შემთხვევაში შრატში ნატრიუმის კონცენტრაციის გაზრდას.

ჰიპონატრიემიის ზედმეტად სწრაფმა ნორმალიზებამ შეიძლება გამოიწვიოს პოტენციურად მძიმე ნევროლოგიური შედეგები და შეიძლება უფრო საზიანო იყოს, ვიდრე თავად ჰიპონატრიემია. ამიტომ, იზოტონური მარილიანი ხსნარი არის უმეტეს შემთხვევაში შემთხვევითი სითხე. იშვიათად საჭიროა შრატში ნატრიუმის კონცენტრაციის უფრო აგრესიული კორექცია ჰიპერტონიული მარილწყლით. ჰიპერვოლემიური პაციენტები (პაციენტებს სისხლში ძალიან ბევრი სითხე), როგორც წესი, მკურნალობენ შარდმდენებით (სითხის შემამცირებლები) და მარილის შეზღუდვით.

და პირიქით, ჰიპოვოლემიურ პაციენტებს (პაციენტებს სისხლში ძალიან მცირე სითხე) მართავენ მოცულობის დეფიციტის იზოტონური მარილით შეცვლით. სხვა თერაპიული ჩარევები ნაკარნახევია ჰიპონატრიემიის გამომწვევი მიზეზით.

ცხოვრება და მართვა

თავდაპირველად, თქვენს ვეტერინარს უნდა დაუკვირდეს თქვენი კატის რეაქციას მკურნალობაზე, გაიმეოროს შრატში ნატრიუმის განსაზღვრებები, რათა თავიდან იქნას აცილებული ნატრიუმის კონცენტრაციების ზედმეტად სწრაფი კორექცია და უზრუნველყოს შესაბამისი რეაგირება ნატრიუმზე და სხვა მითითებულ თერაპიებზე. გარდა ამისა, თქვენს ექიმს სურს დააკვირდეს თქვენი კატის დატენიანების სტატუსს და სხვა შრატის ელექტროლიტების კონცენტრაციებს, რაც თქვენი კატის კლინიკური მდგომარეობითა და ძირითადი დარღვევით არის ნაჩვენები.