Acepromazine: რატომ არ ვარ დიდი გულშემატკივარი, როდესაც საქმე ეხება სედაციას "ასის" საშუალებით

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ამ კვირის პოსტში ჩემი Slumdog– ის ბოლოდროინდელი საჭიროება სედაციის შესახებ, ტრანკვილიზატორს, რომელსაც აცეპრომაზინი უწოდებენ, მიმართეს კითხვების პასუხად. როგორც –– რატომ არ გამოიყენებდით ამ გამოსაცდელ და ნამდვილ ვეტერინარულ პრეპარატს თქვენს საკუთარ ძაღლზე?

როდესაც ჩემი პასუხი შევთავაზე, მივიღე კომენტარი, რომელიც მეძახდა, უფრო მკაფიოდ დაემკვიდრებინა "ტუზი", რომ შინაური ცხოველების პატრონებს არ მიეღოთ ცალმხრივი ხედვა ამ პოპულარული წამლის შესახებ. ამის საპასუხოდ, ვფიქრობდი, რომ მიზანშეწონილად გამოვთქვამდი მის გამოყენებასთან დაკავშირებული საკითხების უფრო სრულყოფილი წარმოდგენას - განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც აცეპრომაზინი ვეტერინარული მედიცინის ტრანკვილიზატორია.

ეს პრეპარატი გამოიყენება სხვადასხვა გზით ვეტერინარულ მედიცინაში. აქ არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მითითებები კატებისა და ძაღლების მედიცინაში:

• როგორც ორალური დამამშვიდებელი საშუალება სამოგზაუროდ, ქარიშხლების დროს და მოვლის ან ვეტერინარული ვიზიტების წინ
• როგორც ინექციური დამამშვიდებელი საშუალება საავადმყოფოს პირობებში აგრესიული, ფრესტიული ან ხელის შემშლელი ქცევის მოსაგვარებლად
• მცირე დოზებით (და, როგორც წესი, ოპიოტთან კომბინაციაში), როგორც ინექციური საანესთეზიო წინასწარი წამალი
• მცირე დოზებში ტკივილგამაყუჩებლებთან ერთად ოპერაციის შემდგომი ეფექტის გასაზრდელად ან ტკივილგამაყუჩებლის დოზის შესამცირებლად

ბოლო ორ შემთხვევაში მე ხშირად ვიყენებ აცეპრომაზინს (თუმცა არავითარ შემთხვევაში არ არის ყოველთვის). წინასწარი გამოყენებისას, იგი გამოიყენება საანესთეზიო ინდუქციური აგენტების დოზის შესამცირებლად, არტერიული წნევის ოდნავ შემცირებაზე, არითმიების (გულის პათოლოგიური რითმების) და ღებინების შესამცირებლად და პროცედურის დაწყებამდე მსუბუქი მოდუნების მისაღებად. ოპერაციის შემდგომი პერიოდში, მისი სინერგიული მოქმედებები ოპიატების მსგავსად ნარკოტიკებთან ნიშნავს, რომ აცეპრომაზინის მცირე დოზა ტკივილის შემამსუბუქებლად უფრო ეფექტურს ხდის უფრო მცირე დოზებში.

ამიტომ ტუზი მომწონს. მაგრამ მე არ ვარ მიდრეკილი აცეპრომაზინისკენ პირველ ორ შემთხვევაში (რომლის საბოლოო მიზანია სედაცია). მე მჯერა, რომ აცეპრომაზინთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები აჭარბებს მის სარგებელს ამ შემთხვევებში, იმის გათვალისწინებით, რომ უამრავი სხვა პრეპარატი უზრუნველყოფს უფრო უსაფრთხო, კომფორტულ ალტერნატივას, თუ მშვიდი ცხოველია თქვენი მიზანი. აქ მოცემულია მისი გამოყენების ქვემოთ ტრანკვილიზატორი / დამამშვიდებელი საშუალება, როგორც ეს წარმოდგენილია Plumb– ის ვეტერინარული წამლის სახელმძღვანელოში (რომლის შეძენაც ყველას გირჩევთ):

• იგი ამცირებს კრუნჩხვის ზღურბლს ცხოველებში და შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები მათთვის განწყობილ შინაურ ცხოველებში (ეპილეფსიები, ტვინის სიმსივნეები და ა.შ.).
• სედაციის / ტრანკვილიზაციისთვის მითითებულ ეტიკეტირებულ თერაპიულ დოზაზე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ღრმა ჰიპოტენზია (დაბალი არტერიული წნევა) ზოგიერთ ცხოველში.
• გიგანტური ჯიშის ძაღლებს და მხედველობით კუნთებს შეუძლიათ განიცადონ უკიდურესად ღრმა სედაცია და გახანგრძლივებული გამოჯანმრთელების დრო (მართლაც, ერთხელ ვნახე greyhound ძილი მკვდარივით ორი დღის განმავლობაში კუნთში ნორმალური დოზის ნახევრის მიღების შემდეგ)
• ”აცეპრომაზინი უნდა იქნას გამოყენებული ძალიან ფრთხილად, როგორც შემაკავებელი საშუალება აგრესიულ ძაღლებში, რადგან ამან შეიძლება ცხოველი უფრო მეტად გახადოს განსაცვიფრებელი და მოახდინოს რეაგირება ხმაურებზე ან სხვა სენსორულ საშუალებებზე.
• სინამდვილეში, აგრესიული ძაღლები შეიძლება ზოგჯერ უფრო აგრესიულები გახდნენ აცეპრომაზინის მიღების შემდეგ. მოსალოდნელია, რომ ამ კლასის დამამშვიდებელი პრეპარატების ასოცირებული დისფორია პასუხისმგებელია ამაში.
• ”აცეპრომაზინს არ აქვს ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.” ეს არ ხსნის ტკივილს. (თუმცა ეს ნამდვილად არ არის უარყოფითი მხარე, თუ თქვენ არ ჩაატარებთ პროცედურას ტკივილის სხვა შემამსუბუქებლად, ბორტზე).
• ანტიარითმიული თვისებების მიუხედავად, დაფიქსირებულია, რომ მოკრივეებს შეუძლიათ განიცადონ სიცოცხლისათვის საშიში არითმიები აცეპრომაზინთან - თუმცა იშვიათად. ვეტერინარებმა ყოველთვის უნდა გაითვალისწინონ ეს, თუ ტუზს იყენებენ მოკრივეებში.

გარდა ამისა, Plumb აგრძელებს, რომ,

”ძაღლების ან კატების არასასურველი ქცევის სამკურნალოდ აცეპრომაზინის, როგორც დამამშვიდებელი / ტრანკვილიზატორის გამოყენება, ძირითადად, შეიცვალა უფრო ახალი, ეფექტური აგენტების მიერ, რომლებსაც აქვთ ნაკლები უარყოფითი ეფექტები.

უფრო მეტიც,”სამოგზაუროდ მისი გამოყენება სედაციისთვის სადავოა და ბევრი აღარ გირჩევთ ამ მიზნით წამლის თერაპიას.”

ასევე ითვლება, რომ აცეპრომაზინმა, რომელიც თავისუფლად გამოიყენება ხმაურის ფობიის დროს, შესაძლოა გააძლიეროს შინაური ცხოველების მგრძნობელობა ხმაურის მიმართ. ამ მიზეზით, ჩემი ადგილობრივი ბიჰევიორისტები განსაკუთრებით ეწინააღმდეგებიან ქარიშხლის ან ფეიერვერკის სეზონზე გამოყენებას.

ყველა კარგი წერტილი. მაგრამ ჩემთვის უფრო დიდი საკითხია ეს: აპეპრომაზინთან ერთად, დისფორიის (უბედური შეგრძნება) პოტენციალი მაღალია. მიუხედავად იმისა, რომ ამის დადასტურების გზა არ გვაქვს (გარდა დასკვნისა, როგორც აგრესიის შემთხვევაში ძაღლებში, რომლებიც ტუზს იღებენ), ჩვენ ვიცით, რომ ადამიანებში მსგავსი ტრანკვილიზატორები არ გამოირჩეოდა ადამიანებზე დისფორიული ზემოქმედებით.

განვიხილოთ თორაზინი (ქლორპრომაზინი): ეს თვითმფრინავი საკუთარ თავზე, ერთმა ტრიალმა გუგულის ბუდეს გადაუარა, ფსიქიატრიულ განყოფილებებში ოდესღაც საყოველთაო იყო. მიუხედავად იმისა, რომ ეს აცეპრომაზინის მსგავსი პრეპარატი კვლავ გამოიყენება, ეს არ არის ზუსტად ისეთი სახის პრეპარატი, როდესაც გამოიყენება დიდ, ადამიანის შესაჩერებელ დოზებში. მიუხედავად ამისა, არაფერი იწყნარებს მძვინვარებს ფსიქოტიკას, როგორც ამას თორაზინი აკეთებს. იგივე ეხება აცეპრომაზინს შინაურ ცხოველებში. ეს მათ აჩერებს. და ამიტომ მოგვწონს ეს.

პრობლემა ისაა, რომ არა მხოლოდ დისფორიისა და თორაზინის შემთხვევა გვაქვს გასათვალისწინებელი, არამედ ისიც ვიცით, რომ აცეპრომაზინი კიდევ უფრო ღრმა დისფორიას იწვევს ადამიანებში, ვიდრე "ვიტამინი T". ამიტომ ადამიანები მას ძალიან იშვიათად იყენებენ.

ამ შემთხვევაში შეიძლება საძულველი იყოს ადამიანისა და ცხოველების შედარება. ყოველივე ამის შემდეგ, ადამიანები და ცხოველები ერთნაირად არ რეაგირებენ ყველა სახის წამლებზე. ამის მიუხედავად, სულელური საქმეა ადამიანის წამლის რეაქციების გამოყენების უგულებელყოფა, როგორც ამოსავალი წერტილი, თუ როგორ შეიძლება ამ წამლებმა თეორიულად იმოქმედონ ცხოველებში. მაგრამ ჩვენ ამას ვაკეთებთ მუდმივად იმ შემთხვევებში, როდესაც ფსიქოლოგია არის ჩართული. თითქოს ცხოველებმა ანალოგიურად ვერ განიცადონ ტვინის ქიმიკატების მსგავსი ცვლილებები… უბრალოდ იმიტომ, რომ მათ ვერ ვკითხავთ, როგორ გრძნობენ თავს.

იგივე ითქმის იმაზე, თუ როგორ ისტორიულად მკურნალობდნენ ტკივილის შემსუბუქებას ცხოველებში, ახალშობილებსა და ბავშვებში. როდესაც ტკივილის ფსიქოლოგიურ შედეგებს ვერ ვზომავთ, ჩვენ ბოლო დრომდე ვცდილობდით მისთვის ქიმიური შემსუბუქების შეთავაზებას.

ადამიანისა და ცხოველების შედარების გარდა, მე მაქვს პრობლემა აცეპრომაზინთან არა მხოლოდ დისფორიის პოტენციალის გამო, არამედ იმიტომ, რომ ის არ ეხება არსებულ პრობლემას: შფოთვას. რა თქმა უნდა, ეს უსაფრთხოდ ინარჩუნებს თანამშრომლებს, მაგრამ ამის გაკეთება ყველანაირ მედიკამენტს შეუძლია… ძილიანობის გამოწვევისას და მინიმალური ინფორმირებულობის შეთავაზებისას, რასაც საკუთარ თავში კომფორტულ სედაციას უკავშირებს. ტუზი, პირიქით, ამას სულაც არ მიაღწევს.

კვლავ, თუ ცხოველები ჰგვანან ადამიანს, აცეპრომაზინის ტრანკვილიზაციის საშუალებები საშუალებას გვაძლევს გავაგრძელოთ ინფორმირებულობა (შესაძლოა გაძლიერებული ინფორმირებულობაც კი). სინამდვილეში, ეს ტექნიკურად არის განსხვავება ტრანკვილიზატორსა და დამამშვიდებელ ნივთიერებებს შორის. ტრანკვილიზატორები, განმარტებით, საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ გარკვეული ცოდნა.

შემდეგ დგება მისი "გადაჭარბებული გამოყენების" საკითხი, როგორც დამამშვიდებელი საშუალება.

Acepromazine არის ნაცადი და მართალი. ჩვენ ეს კომფორტულად ვართ. და რატომღაც, ტუზიდან სხვაზე გადასვლა –– მაშინაც კი, როდესაც ყველა კვლევა გვეუბნება, რომ ეს უფრო უსაფრთხოა–– სტრესული პროცესია ყველა პრაქტიკოსისთვის. იმის ცოდნა, თუ როგორ მუშაობს ჩვენი საყვარელი პრეპარატი, ნიშნავს მეტ უსაფრთხოებას მოკლევადიან პერსპექტივაში… მიუხედავად იმისა, რომ ვიცით უკეთესი არჩევანის გაკეთებაა, როდესაც საქმე წყნარ ცხოველს მიაღწევს.

ამიტომ, მე მჯერა, რომ აცეპრომაზინი განაგრძობს მოქმედებას მცირე ცხოველების ვეტერინარულ მედიცინაში დამამშვიდებლად. რა თქმა უნდა, მისი დაბალი ბოროტად გამოყენების პოტენციალი, მისი უსაფრთხოება, ეფექტურობა… და ფასის ფაქტორი. იმის გამო, რომ ეს უფრო იაფია ვიდრე ალტერნატივები, როგორიცაა დექსმედეტომიდინი და ნაკლებად "ბოროტად გამოყენებისკენ მიდრეკილი" ვიდრე ჰიდრომორფონი (მორფინის მსგავსი ოპიატი), ჩვენ ვიცავთ მას.

რა თქმა უნდა, ეს მიუღებელია, როგორც ამბობენ ზოგიერთი ანესთეზიოლოგი და ბიჰევიორისტი. ისინი აღნიშნავენ, რომ აცეპრომაზინის პოპულარობას იწვევს ის საკითხები, რომლებიც მის ბოროტად გამოყენებას იწვევს: მოვლა და ინტერნატი, რომლებიც ყველაფერს "ასვენებს", როდესაც ხმაური ხდება, ვეტერინარული საავადმყოფოები, რომლებიც ყველაფერს მიიღებენ ტუზივით pez ყველა სახის დაუღალავი შინაური ცხოველის სცენარისთვის. ვეტერინარები, რომლებიც ყველა აგრესიულ ძაღლს ასვენებენ და შემდეგ კითხვებს სვამენ და ა.შ.

ამ შემთხვევებში არ არის მიზანშეწონილი აპცერომაზინის მიღწევა… შესაძლოა არა რაიმე სახის სცენარისთვის, რომლის მიზანია სედაცია, ის სულ უფრო და უფრო მტკიცდება. მანამ, სანამ არ არსებობს უკეთესი ვარიანტები, რომლებსაც შეუძლიათ იგივე ეფექტის მიღწევა უფრო უსაფრთხოდ და ცხოველების კეთილდღეობის საკითხებზე მეტი ყურადღებით.

ყოველივე ამის შემდეგ, ტუზის დამამშვიდებლად შეთავაზება არ გამოსადეგია თქვენი შინაური ცხოველისთვის, თუ მისი ტვინი სხეულთან ერთად არ წყნარდება. და პირველ რიგში, ამის საფუძველზე ვეწინააღმდეგები ტუზს: შინაური ცხოველების დამამშვიდებლად იმის გათვალისწინება, თუ რას განიცდიან ისინი ადამიანის ქონის სიმაღლეა. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც უკეთესი გზა არსებობს.