ღვიძლის ანთება კატებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ქოლანგიტი-ქოლანგიოჰეპატიტის სინდრომი კატებში

ქოლანგიტი არის სამედიცინო ტერმინი, რომელსაც ეწოდება ნაღვლის სადინრებისა და ღვიძლის შიდა სადინრები - სადინრები, რომლებიც ნაღველს ღვიძლიდან გამოჰყავს. ნაღველი, საჭმლის მომნელებელი პროცესის აუცილებელი კომპონენტია, იწყება ღვიძლში და შემდეგ ინახება ნაღვლის ბუშტში, ჭამის მიღებამდე. შემდეგ მწარე სითხე გამოიყოფა კატის წვრილ ნაწლავში, სადაც იგი ემულგირებს ცხიმებს საკვებში, რომლებიც ენერგიის სახით გამოიყენება დანარჩენი სხეულის მიერ.

ქოლანგიოჰეპატიტი აღწერს ნაღვლის სადინრებისა და ღვიძლის ანთებას. ერთად, ამ დაავადებებს უწოდებენ ქოლანგიტი-ქოლანგიოჰეპატიტის სინდრომს (CCHS), დაავადებას, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება კატებში (თუმცა ეს ძაღლებში გვხვდება).

CCHS– ით დაავადებული კატების ყველაზე გავრცელებული ჯიშებია ჰიმალაური, სპარსული და სიამიური.

სიმპტომები და ტიპები

გარკვეული პირობები ხშირად გვხვდება CCHS– მდე ან მასთან ერთდროულად: ღვიძლის გარეთ გამავალი ღვიძლის სადინრების ანთება ან დახშობა (EHBDO), პანკრეასის ანთება, ნაწლავის ანთებითი დაავადება (IBD), ღვიძლის ცხიმოვანი დაავადება ან თირკმლის ქსოვილის ხანგრძლივი ანთება.. სიმპტომები შეიძლება იყოს უეცარი, წყვეტილი ან გრძელვადიანი.

ამასთან, ამჟამად აღიარებულია მხოლოდ CCHS– ის სამი ტიპი: ჩირქოვანი, რომელსაც აქვს სითხის გამონადენი სანაღვლე არხში და ხშირად უეცრად იწყება, მაგრამ, ზოგადად, კარგი შედეგი აქვს; არასპეპურაციური, რომელიც ისევ იჩენს თავს და აქვს დაცული ცუდი პროგნოზი; და ლიმფოციტური / ლიმფოპლაზმაციტური, სადაც ლიმფოციტები და პლაზმური უჯრედები თავს დაესხმიან და გარშემორტყმულნი არიან ღვიძლის კარის ვენაში ან კარის ტრიადზე (კარის ვენა, ნაღვლის სადინარი და ღვიძლის არტერია) და რომელსაც აქვს ცუდი შედეგი უფრო ხანგრძლივი ქრონიკული ხასიათისა და მიდრეკილების გამო პროგრესი ღვიძლის ციროზამდე.

ჩირქოვანი CCHS

• Ცხელება
• შეშუპებული მტკივნეული მუცელი - მუწუკში სითხის გადაკვეთის გამო (ასციტები)
• ყვითელი კანი და თვალების ყვითელი თეთრი
• Გაუწყლოება
• შოკი

არასპუპურატიული CCHS

• გადიდებული ღვიძლი (ჰეპატომეგალია)
• ენერგიის ნაკლებობა
• მადის უკმარისობა (ანორექსია)
• ღებინება

• დუქტოპენია - ნაღვლის სადინრების არასაკმარისი რაოდენობა

  • ძალიან გული მადაა
  • უსიამოვნო პალტო
  • ცვალებადი სიმელოტე გულმკერდის მხარეებზე
  • ცვალებადი თეთრიდან ნაცრისფერი განავალი
  • ხშირად ღვიძლის / ციროზის უკმარისობის გამო

Მიზეზები

ჩირქოვანი CCHS

• ინფექციური

  • E. coli
  • ენტერობაქტერი
  • ენტეროკოკი
  • β- ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი
  • კლებსიელა
  • აქტინომიკები
  • კლოსტრიდია
  • ბაქტერიოიდები
  • ტოქსოპლაზმოზი (იშვიათად)

• არაინფექციური

  • ხდება EHBDO- ს (ღვიძლის ექსტრაჰეპატიური ობსტრუქცია) შემდეგ
  • ხდება ნაღვლის ბუშტის ბლოკირების შემდეგ

არასპუპურატიული CCHS

• შეიძლება არ იყოს პირდაპირ მიზეზობრივი, მაგრამ თანხვედრაშია შემდეგთან:

  • EHBDO
  • ნაღვლის ბუშტის ანთება
  • ნაღვლის კენჭები
  • პანკრეასის ანთება
  • ნაწლავის ანთებითი დაავადება
  • თირკმლის ქსოვილის გრძელვადიანი შეშუპება

დიაგნოზი

თქვენი ვეტერინარი ჩაატარებს საფუძვლიან ფიზიკურ შემოწმებას თქვენს კატაზე, ჯანმრთელობის მდგომარეობის ისტორიის, სიმპტომების გამოვლენის და შესაძლო ინციდენტების ან დაავადებების გათვალისწინებით, რომლებმაც შესაძლოა ამ მდგომარეობამ გამოიწვია. ზოგიერთი ფაქტორი, რომელიც კატას CCHS– ის განვითარების რისკის ქვეშ აყენებს, არის ნაწლავის ანთებითი დაავადება, პანკრეატიტი ან ნაღვლის სადინრების ობსტრუქცია ღვიძლის გარეთ.

მიიღება სისხლის ქიმიური პროფილი, სისხლის სრული ანალიზი და შარდის ანალიზი. ეს შეიძლება ასახავდეს ანემიას, ღვიძლის მაღალ ფერმენტებს, ბილირუბინურიას (შარდში ბილირუბინი) და / ან ლიმფოციტოზს. ისინი შეიძლება ასევე ასახავდეს კიბოს, თუ ეს იწვევს ღვიძლის და / ან ნაღვლის ბუშტის შეშუპებას. ხშირად გვხვდება შლამიანი ნაღველი, რაც შესაძლოა ნაღვლის გადაკეტილი გზების მიზეზი გახდეს.

თუ თქვენი ვეტერინარი ეჭვობს პანკრეასის შეშუპებას, შეიძლება ჩატარდეს TLI სისხლის ტესტი (ტრიპსინის მსგავსი იმუნორეაქტიულობა - პანკრეასის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტი), პანკრეასის საკმარისობის შესამოწმებლად. შემოწმდება ვიტამინი B12– ის დონე; დაბალი მნიშვნელობები მიუთითებს მცირე ნაწლავში შეწოვის პრობლემებზე ან პანკრეასის პრობლემებზე. ასევე ჩატარდება კოაგულაციური ტესტები იმის დასადასტურებლად, არის თუ არა სისხლი ნორმალურად შედედებული. და თიროქსინის, ფარისებრი ჯირკვლის, შეიძლება ტესტირება ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნის გამოსარიცხად.

თუ თქვენი კატა არის ჰიმალაიელი ან სპარსელი, თქვენს ვეტერინარს შეუძლია გენოტიპის ჩატარება თირკმელების მემკვიდრეობითი დაავადების შემოწმების მიზნით.

გულმკერდის რენტგენი, მუცლის რენტგენი და მუცლის ღრუს ექოსკოპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას კიბოს შესამოწმებლად და ღვიძლის, პანკრეასის და თირკმელების ვიზუალიზაციისთვის. უფრო მჭიდრო ვიზუალური გამოკვლევისთვის შეიძლება ლაპაროტომიის ჩატარებაც. ეს მეთოდი იყენებს დიაგნოსტიკურ ინსტრუმენტს, რომელსაც ეწოდება ლაპარასკოპი, პატარა, მოქნილი ინსტრუმენტი, რომელიც სხეულში გადადის მცირე ჭრილობის საშუალებით. ლაპარასკოპი აღჭურვილია მცირე კამერით და ბიოფსიის ფორსით, ასე რომ ექიმს შეუძლია ვიზუალურად შეამოწმოს ღვიძლის და პანკრეასის კედლები და სადინრები და აიღოს ნიმუში ბიოფსიისთვის. შემდგომი ლაბორატორიული ანალიზისთვის ზოგჯერ შეიძლება მუცლის სითხისა და უჯრედის ნიმუშების აღება.

მკურნალობა

თუ თქვენს კატას აქვს ჩირქოვანი CCHS, ანტიბიოტიკები მიიღება. არასპეპურაციური CCHS- ისთვის შეიძლება დაინიშნოს იმუნური მოდულატორი წამლები და ანტიბიოტიკები. თუ თქვენს შინაურ ცხოველს აქვს ლიმფომა (ლიმფოციტების სისხლის თეთრი უჯრედების კიბო), შეიძლება ჩაითვალოს ქიმიოთერაპია. ანტიოქსიდანტები შეიძლება დაინიშნოს სხვა წამლებთან ერთად, ღვიძლის დასაცავად. რეკომენდებულია B და E ვიტამინის დამატება, ასევე K ვიტამინი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ სისხლის შედედების დრო არ არის ნორმალური.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ნაჩვენები იყოს ოპერაცია, მაგალითად, როდესაც ნაღვლის სადინარებში ობსტრუქცია ხელს უშლის ნაღვლის ნორმალურ დინებას. უფრო მსუბუქი შემთხვევებისთვის, თქვენი კატა შეიძლება ამბულატორიულად მკურნალობდეს, მაგრამ თუ დეჰიდრატაცია ან არასაკმარისი კვება გავლენას ახდენს თქვენს კატაზე, ან თუ თქვენს კატას არ შეუძლია ჭამა ან დალევა, იგი უნდა მოთავსდეს საკვებ მილზე და ინტრავენურად. ხაზი სანამ მისი მდგომარეობა სტაბილიზდება.

მკურნალობა გაგრძელდება დაახლოებით სამიდან ოთხ თვემდე, ღვიძლის ფერმენტების შემოწმება ყოველ ორ კვირაში ერთხელ. თუ მკურნალობა არ გამოდგება ოთხი კვირის შემდეგ, თქვენს ვეტერინარს დასჭირდება ნაღვლის კულტურის გამეორება და ღვიძლის ქსოვილისა და სითხის ბიოფსიის აღება ანალიზისთვის.

ცხოვრება და მართვა

თქვენ უნდა დაუბრუნდეთ რეგულარულ შემოწმებას ვეტერინართან, განსაკუთრებით თუ ნიშნები მოულოდნელად განმეორდება ან ნიშნები გაუარესდა.

არასპეპატიური CCHS- სთვის რეკომენდებულია მთელი სიცოცხლის განმავლობაში იმუნომოდულაციური, ანტიოქსიდანური, t და ჰეპატოპროტექტორული თერაპია. თქვენ უნდა შეზღუდოთ თქვენი კატის საქმიანობა გამოჯანმრთელების პერიოდში და ვეტერინარი დაგეხმარებათ კატისთვის ადვილად ასათვისებელი, მაღალი ცილების შემცველი საკვების გეგმის შედგენაში. თქვენსმა ვეტერინარმა შეიძლება ასევე შესთავაზოს, რომ შეავსოთ თქვენი კატის დიეტა წყალში ხსნადი ვიტამინებით.

თუ თქვენს კატას აქვს ნაწლავის ანთებითი დაავადებაც, შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო სპეციალიზებული დიეტის მიღება. თუ თქვენს კატას აღმოაჩნდა ღვიძლის სადინრების მასიური უკმარისობა (მწვავე დუქტოპენია), მცირე ნაწლავის შეწოვის პრობლემები ან პანკრეასის ხანგრძლივად ან ციკლური შეშუპება, სპეციალური უცხიმო დიეტა შეიძლება მოერგოს თქვენს კატის საჭიროებებს..