ინსცენირების მნიშვნელობა სიმსივნით დაავადებული შინაური ცხოველებისთვის, ნაწილი 2 - სისხლის ტესტი ცხოველების კიბოთი

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ახლა, რაც წაიკითხეთ სტადიის მნიშვნელობა სიმსივნით დაავადებული შინაური ცხოველებისთვის, ნაწილი 1, დროა გადავიდეთ დიაგნოსტიკის შემდეგ ჯგუფზე, რომელიც გამოიყენება კიბოთი დაავადებული პაციენტის სტადიის დროს.

ინსცენირება წარმოადგენს ვეტერინარის ფიზიკური გამოკვლევის სხვადასხვა დიაგნოსტიკურ ტესტთან კომბინირების პროცესს, რათა დადგინდეს, არის კიბოს არსებობა შესამჩნევი თუ არა. თუ კიბო არ არის გამოვლენილი, მაშინ შინაური ცხოველი მაინც შეიძლება ჩაითვალოს რემისიაში. თუ კიბო გამოვლენილია, მაშინ შინაური ცხოველი არ არის რემისიაში.

ზედამხედველი ვეტერინარის მიერ გამოყენებული ტესტები დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალური ხასიათის მიხედვით, ზოგჯერ მეპატრონის ფინანსური მდგომარეობიდან ან სურვილებიდან, რომ შინაურმა ცხოველმა გაიაროს გარკვეული დიაგნოსტიკური პროცედურები, თუ არა, მაგრამ ზოგიერთი ტესტი უფრო ხშირია, ვიდრე სხვები.

ეს სტატია მოიცავს სისხლის ტესტირებას.

ონკოლოგიური პაციენტების სისხლის ტესტების ტიპები

სისხლი იმდენს მოგვითხრობს ჩვენი შინაური ცხოველების ორგანიზმის შინაგან ფუნქციონირებაზე. მიუხედავად ამისა, სისხლის ტესტი არ აჩვენებს სრულ სურათს, რის გამოც სისხლის შეფასება მხოლოდ ერთ-ერთია იმ ტესტებიდან, რომელსაც ვეტერინარები ხშირად გირჩევთ, როდესაც შინაური ცხოველის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დადგენის მიზნით ვცდილობთ.

საერთოდ, სისხლი შედარებით უხვი და ადვილად მისაწვდომია ვენეპუნქტურის საშუალებით, რაც არის სხეულის მრავალი ვენიდან ნიმუშის ამოღების პროცესი. პატარა ძაღლები და კატები ჩვეულებრივ წარმოქმნიან გამოწვევას მათი მცირე და მყიფე ვენების და თავშეკავების დროს გამოწვეული გამოწვევების გამო, რაც ართულებს საკმარისი ნიმუშის მიღებას. დიდი ძაღლების შეკავება ზოგჯერ ისეთივე რთული გამოწვევაა, ვიდრე მათი წვრილმანი კოლეგები და მათ შეიძლება ჰქონდეთ ვენები, რომლებიც უფრო მდგრადია ნემსით გაჟღენთის მცდელობის მიმართ, თუმცა ისინი ადვილად იძლევიან სისხლის მნიშვნელოვან მოცულობებს.

სისხლის საერთო ტესტები მოიცავს სისხლის ქიმიის ტესტს და სისხლის სრულ ანალიზს (CBC). კიდევ მრავალი ტესტის გაკეთებაა შესაძლებელი, მაგრამ ამ სტატიის მიზნებისათვის მინდა ყურადღება გავამახვილო ისეთ შემთხვევებზე, რომლებიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება კიბოთი დაავადებულთა შეფასებისას. მე ვატარებ სისხლის ტესტირებას კარდიფზე ყოველ 14-21 დღეში, რაც ყოველთვის კეთდება ერთი დღით ადრე, სანამ ის მიიღებს ინტრავენურ ან პერორალურ ქიმიოთერაპიას.

რას ავლენს სისხლის ქიმიის ტესტირება

უნდა მოხდეს სისხლის ცენტრიფუგაცია (დატრიალება), რათა შრატი გამოიყო სისხლის წითელი და თეთრი უჯრედებიდან და თრომბოციტებიდან, რათა ჩატარდეს ქიმიური ტესტირება, რომელიც აფასებს თირკმელებში, ღვიძლს, ნაღვლის ბუშტს, ნაწლავებს, პანკრეასს, სისხლის ცილებს, გლუკოზას ელექტროლიტები, კალციუმი, ფარისებრი ჯირკვლები და სხვა.

თირკმლების, ღვიძლის, სისხლის წითელი და ლეიკოციტებისა და თრომბოციტების სისხლის მნიშვნელობები ყველაზე მნიშვნელოვანია გადამწყვეტი მნიშვნელობის განსაზღვრისას შინაური ცხოველი ქიმიოთერაპიის სამკურნალოდ და მთელი სხეულის ჯანმრთელობის ზოგადი განცდის მისაღწევად.

სისხლში შარდოვანა აზოტი (BUN), კრეატინინი (CREA), ფოსფორი (PHOS) და სიმეტრიული დიმეთილარგინინი (SDMA) - ეს არის ტესტები, რომლებიც ნათელს ჰფენს თირკმელების ფუნქციას. როგორც წესი, ზემოაღნიშნული ტესტების ნორმის მაღალ ზღურბლზე მაღალი დონე თირკმელების უკმარისობას იწვევს და მკურნალობის პროტოკოლის შეცვლას საჭიროებს. საბედნიეროდ, შემცირება ზოგადად არ ქმნის შეშფოთების საფუძველს, მაგრამ მაინც დამსახურებაა განხილვა და გადაფასება.

ტუტე ფოსფატაზას (ALP), ალანინ ამინტრანსფერაზას (ALT), ასპარტატ ამინოტრანსფერაზას (AST) და გაბა გლუტამილ ტრანსფერაზას (GGT) გადამწყვეტი ინფორმაცია აქვს ღვიძლის ფუნქციის შესახებ. მომატებული ALP მიუთითებს ღვიძლის ანთებაზე, ხოლო ALT, AST და GGT მატება მიანიშნებს ღვიძლის უჯრედების დაზიანებაზე. ზემოაღნიშნული მნიშვნელობების შემცირება არ არის ისეთი შემაშფოთებელი, რამდენადაც იზრდება, მაგრამ მაინც მიუთითებს ღვიძლის გარკვეული დაავადებების არსებობაზე.

ბილირუბინი ავლენს ინფორმაციას ნაღვლის ბუშტის შესახებ, რომელიც არის ბრმა ტომარა, რომელიც ღვიძლის ძარღვებს შორის მდებარეობს და აქვს ნაღვლის სადინარი, რომელიც ნაწლავებში ხვდება. ბილირუბინში აწევა შეიძლება მოხდეს ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის, ნაწლავის ან სხვა დაავადებების შედეგად, როგორიცაა ჰემოლიზი (წითელი უჯრედების დაზიანება).

ამილაზა, ლიპაზა: პანკრეასის ლიპაზას შეუძლია გაანათოს ნაწლავისა და პანკრეასის ფუნქცია. ამილაზასა და ლიპაზას მომატება ჩვეულებრივ მიუთითებს ნაწლავის ანთებაზე და არა სპეციფიკურია პანკრეასის ანთების დროს. პანკრეასის ლიპაზა იძლევა უფრო სანდო ინფორმაციას პანკრეასის შესახებ და შეიძლება გაიზარდოს პანკრეატიტის (პანკრეასის ანთება) დროს. ამილაზას, ლიპაზასა და პანკრეასის ლიპაზას შემცირება, როგორც წესი, არ იწვევს შეშფოთებას.

მთლიანი ცილა (TP) არის მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა, რომელიც ითვალისწინებს სისხლის ყველა ცილას, ალბუმინის (ALB) და გლობულინის (GLOB) ჩათვლით. TP, ALB და GLOB– ის ორივე ზრდა და შემცირება საშიშია. ამაღლება ხშირად გვხვდება ინფექციით, ანთებით, კიბოთი და გაუწყლოებით. შემცირებამ შეიძლება მიუთითოს სისხლის ან ცილის დაკარგვა ნაწლავებით, თირკმელებით და სხვაგან, ნუტრიენტების შეწოვის ნაკლებობა, ან თუნდაც ენდოკრინული (ჯირკვლოვანი) დაავადებები, როგორიცაა ჰიპოადრენოკორტიციზმი (ადისონის დაავადება).

სისხლში გლუკოზა (გლც) უნდა შენარჩუნდეს ნორმალურ დიაპაზონში და შეშფოთების მიზეზი მაღალია (ჰიპერგლიკემია) ან დაბალი (ჰიპოგლიკემია). ჰიპერგლიკემია შეიძლება მოხდეს სტრესის, ტრავმის ან დაავადების დროს. შაქრიანი დიაბეტი არის პირველადი ენდოკრინული დაავადება, რომელიც იწვევს ჰიპერგლიკემიას. ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც ორგანიზმში ღვიძლში არსებული შაქრის მარაგი ამოწურულია ან არ არის ხელმისაწვდომი ჰორმონალური დისბალანსის გამო (ადისონის დაავადება), სისხლით გამოწვეული ბაქტერიული ინფექციები (სეფსისი) და კიბოს გარკვეული ტიპებიც კი (ინსულინომა, ინსულინის სეკრეცია) კიბო).

ელექტროლიტებს შეიცავს ნატრიუმი (Na), კალიუმი (K) და ქლორიდი (Cl), რომლებიც ელემენტებია, რომლებიც გადამწყვეტ როლს ასრულებენ უჯრედული ნორმალური ფუნქციონირების შენარჩუნებაში. ორივე ზრდა და შემცირება არის შემაშფოთებელი და შეიძლება დაინახოს სხვადასხვა დაავადებებთან დაკავშირებული კიბო, ჯირკვლის დაავადებები (თირკმელი, ღვიძლი და ა.შ.), ან თუნდაც ყოველდღიური საქმიანობა (ვარჯიში და ა.შ.).

კალციუმი (Ca) კიდევ ერთი ელემენტია, რომელსაც სასიცოცხლო როლი აქვს სხეულის მუშაობაში კუნთოვანი შეკუმშვის, ძვლის ფორმირებისა და უჯრედული შენარჩუნების დროს. მომატებული კალციუმი (ჰიპერკალციემია) სერიოზულ შეშფოთებას იწვევს, რადგან ის შეიძლება წარმოიშვას დიეტის მიღების შედეგად, რომელიც ძალიან მდიდარია კალციუმით, კალციუმის დანამატების გადაჭარბებული მოხმარება ან თირკმლის უკმარისობა ან გარკვეული ტიპის კიბოები (კარცინომა).

კალციუმის დაქვეითება (ჰიპოკალციემია) ასევე იწვევს შეშფოთებას და შეიძლება მოხდეს კალციუმის არასაკმარისი მოხმარებისას, როდესაც ALB დონე ძალიან დაბალია, გარკვეული ტოქსინების (ეთილენგლიკოლი, ან ანტიფრიზი) ზემოქმედების ან სხვა მიზეზების გამო.

ფარისებრი ჯირკვლები, როგორც წყვილი, ბინადრობს კისრის ქვემო ნაწილში და წარმოქმნის ჰორმონებს, რომლებიც არეგულირებენ მეტაბოლიზმს და სხეულის სხვა ფუნქციებს. არასაკმარისი ფუნქციონირება ფარისებრი ჯირკვალი (ჰიპოთირეოზი) არის იმუნური შუამავლობით დაავადებული დაავადება, რომელიც ხშირად გვხვდება მოზრდილებში უფროს ძაღლებამდე და იწვევს სისხლის მრავალ ტესტში ცვლილებების შეტანას, მათ შორის T4, ED უფასო T4 და cTSH.

T4– ის შემცირება შეიძლება ასევე მომხდარიყო ფენომენის ნაწილად, რომელსაც ეწოდება ევთიროიდული დაავადებული სინდრომი - ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დაბალი დონე, რომელიც არ უკავშირდება ჰიპოთირეოზიზმს, რომელიც შეიძლება განვითარდეს, როდესაც შინაური ცხოველი იღებს გარკვეულ მედიკამენტებს. მრავალი დაავადების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს T4– ის შემცირება, რის გამოც ვეტერინარებმა უნდა ჩაატარონ მრავალი სისხლის ტესტი ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციისთვის, როდესაც არსებობს ეჭვი ჰიპოთირეოზის შესახებ.

ზედმეტად ფუნქციონირებადი ფარისებრი ჯირკვალი (ჰიპერთირეოზი) არის ჯირკვლოვანი მდგომარეობა, სადაც ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედები სწრაფი ტემპით იყოფა და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის მომატებულ დონეს ქმნის; ხშირია საშუალო ასაკის და უფროს კატებში და ფარისებრი ჯირკვლის კიბოთი დაავადებულ ძაღლებში (ადენოკარცინომა).

სისხლის სრული რაოდენობა (CBC)

CBC არის საინტერესო ტესტი, რომელიც აშუქებს სხეულის ჟანგბადის ტრანსპორტირების უნარს, იმუნური სისტემის სტატუსს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლისა და ანთების მართვისთვის და სისხლის შედედების უნარს. CBC უნდა ჩატარდეს ქიმიოთერაპიის ჩატარებამდე ცოტა ხნით ადრე, რათა უზრუნველყოს, რომ პაციენტს არ აქვს ისეთი მნიშვნელოვანი ცვლილებები, რომლებიც ვეტერინარს ხელს შეუშლის კიბოს საწინააღმდეგო წამლების მიღებაში. CBC– ს მიერ შეფასებული ძირითადი კომპონენტებია სისხლის წითელი უჯრედები (RBC), სისხლის თეთრი უჯრედები (WBC) და თრომბოციტები (PLT).

RBCs გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ჰემოგლობინის (HGB) საშუალებით ჟანგბადის მიწოდებას. RBC– ის აწევა (პოლიცემია) ხშირად გვხვდება გაუწყლოების დროს. ეს ჩვეულებრივ არ იწვევს დიდ შეშფოთებას, გარდა წყლის ნაკლებობისა, რათა უზრუნველყოს საკმარისი განზავება ორგანიზმიდან მეტაბოლური ნარჩენების მოსაშორებლად და სისხლძარღვებისა და ვენების სისხლში შეუფერხებლად გადინების მიზნით, ჟანგბადის, საკვებ ნივთიერებებისა და სხვა გადამწყვეტი ნივთიერებების მიწოდებაში. ქსოვილები.

შემცირებული RBC დონის (ანემია) მნიშვნელოვნად შემაშფოთებელია და შეიძლება მოხდეს კიბოს ან სხვა დაავადებების არსებობის შედეგად (თირკმლის უკმარისობა და ა.შ.), ქიმიოთერაპიის ზოგიერთი ფორმის არასასურველი გვერდითი ეფექტის შედეგად, ტოქსიკური ზემოქმედების შემდეგ (ხახვი / ნიორი და ა.შ.), ან სხვა მიზეზები.

WBC წარმოადგენს მნიშვნელოვან მოთამაშეს, რომელიც ეხმარება იმუნურ სისტემას სიმსივნის, ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლაში და ანთების და ქსოვილების დაზიანების მართვაში. არსებობს WBC– ის კიბოები, როგორიცაა კარდიფის T- უჯრედული ლიმფომა, სადაც შეიცვალა WBC დნმ და უჯრედები მრავლდებიან ისე, რომ არ არის გამორთული გამორთვა.

ასე რომ, კიბოს შეიძლება გამოიწვიოს ცხოველის WBC რაოდენობის აწევა (ლიმფოციტოზი) ან შემცირება (ლიმფოპენია), ისევე როგორც ინფექციის, ანთების ან სხვადასხვა დაავადებების არსებობა. გარდა ამისა, ქიმიოთერაპიამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ძვლის ტვინიდან WBC– ს წარმოქმნაზე და გამოიწვიოს WBC– ის შემცირება CBC– ზე.

PLT არის უჯრედები, რომლებიც ქმნიან თრომბებს, ამიტომ ისინი სასიცოცხლო ფუნქციას ასრულებენ იმის უზრუნველსაყოფად, რომ სისხლის მიწოდება არ გაედინება არტერიებიდან და ვენებიდან გარესამყაროში ან არ გადაიზარდოს პათოლოგიურ ადგილას, როგორიცაა ფილტვები, კანი ან სხვა ორგანოები.

PLT- ის შემცირება (თრომბოციტოპენია) შეიძლება მოხდეს კიბოს, ინფექციების (ტკიპებით გამოწვეული დაავადებები), ქიმიოთერაპიის, ტოქსიკური ზემოქმედების (ბროდიფაკუმის მღრღნელების), იმუნური შუამავლობით დაავადებების (იმუნური მედიატური თრომბოციტოპენია, ან IMTP) ან სხვა მიზეზების შედეგად.

PLT- ის მომატებული რაოდენობა (თრომბოციტოზი) შეიძლება მოხდეს ტრავმიდან სისხლდენის, ტოქსიკური ზემოქმედების ან გარკვეული ენდოკრინული მდგომარეობების გამო, როგორიცაა ჰიპერადრენოკორტიციზმი (კუშინგის დაავადება).

დიდ დროს ვუთმობ ჩემი პაციენტების სისხლის ღირებულებების შეფასებას და ძალიან მაინტერესებს სისხლის მსუბუქი და მწვავე ცვლილებების მნიშვნელობები. აქ მოცემულია კარდიფის ერთ – ერთი წინასწარი ქიმიოთერაპიის IDEXX სისხლის ტესტი, რომელიც აჩვენებს როგორც ნორმალურ, ისე პათოლოგიურ მაჩვენებლებს.

(დააჭირეთ სურათებს უფრო დიდი ხედვისთვის)

ზოგიერთი მისი პათოლოგიური ღირებულება ნორმალური ზღვარს მიღმაა და დიდ შეშფოთებას არ იწვევს, მაგრამ მე და მისი ვეტერინარული ონკოლოგი, ვეტერინარული კიბოს ჯგუფის ექიმი ავენელ ტერნერი ყურადღებით ვაკვირდებით.

დაკავშირებული

კუშინგის დაავადების 7 ნიშანი ძაღლებში

სისხლის მუშაობა: რას ნიშნავს ეს და რატომ სჭირდება თქვენს შინაურ ცხოველს (ნაწილი 1: CBC)