როგორ განისაზღვრება კიბოს ეტაპი ვეტერინარულ მედიცინაში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ვეტერინარული ონკოლოგია სავსეა დამაბნეველი ტერმინოლოგიით. ჩვენ ვაგდებთ რთულ მრავალსიტყვიან სიტყვებს, როგორიცაა მეტრონომიული ქიმიოთერაპია, რადიოსენსიბილიზატორი და რემისია, მათი განმარტების სირთულის გათვალისწინებით. მუდმივად უნდა შევახსენო თავს, რომ მახსოვს ენის გამარტივება და დროის დათმობა დეტალების საფუძვლიანად ახსნაზე.

მაგალითად, მეპატრონეები ხშირად მეკითხებიან დაავადების რა ეტაპზე დგას მათი შინაური ცხოველი დიაგნოზის დადგენისთანავე, როდესაც ამ ეტაპზე მხოლოდ ის ვიცით, რომ მათ აქვთ სიმსივნე, რომელსაც ადრე ბიოფსია ან ასპირაცია ჩაუტარდა კიბოთი. როდესაც ეს მოხდება, უნდა მახსოვდეს პაუზა და დრო დავუთმო ტერმინ „ეტაპზე“ფრთხილად განვსაზღვრო, რომ მათ ჭეშმარიტად გააცნობიერონ დასმული კითხვა.

ეტაპი გულისხმობს იმას, თუ სად გვხვდება ორგანიზმში კიბოს მტკიცებულებები. ვეტერინარულ მედიცინაში ჩვენ ვადგენთ ჩვენს ეტაპობრივ სქემებს, რომლებიც ხელმისაწვდომია ადამიანისთვის. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) არის დაწესებულება, რომელიც ადგენს კიბოს მქონე ადამიანებისთვის დაავადების სტადიის დადგენის "წესებს". ვეტერინარიას აკლია მსგავსი მმართველი ორგანო. ამასთან, ჩვენ ვიყენებთ ჯანმოს მიერ დადგენილ პარადიგმებს და ვცვლით მათ ჩვენი საჭიროებების შესაბამისად.

ჩვენ გვაქვს დადგმის ზუსტი სქემები მრავალი გავრცელებული კიბოსთვის, რომლებიც ძირითადად გვხვდება ძაღლებში და რამდენიმე უფრო გავრცელებული კიბოა კატებში. ამის მიღმა, ჩვენ ხშირად არ გვაქვს ინფორმაცია ეტაპთან დაკავშირებით და ხშირ შემთხვევაში ეს ტერმინი არ ვრცელდება საქმეზე.

ვეტერინარული პაციენტებისათვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტი დაავადების ეტაპზე გასათვალისწინებელია ის, რომ მათთვის საჭირო ეტაპის ზუსტად დანიშვნისთვის საჭიროა შინაურ ცხოველს ჩაუტარდეს ყველა აუცილებელი დიაგნოსტიკური ტესტი, რომელიც საჭიროა ინფორმაციის მისაღებად.

საუკეთესო მაგალითი იქნება ლიმფომა ძაღლებში. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ამ ეტაპის შეცვლილი სქემა ასეთია:

(დააჭირეთ სურათის გასადიდებლად)

იმისათვის, რომ მართლაც ვიცოდეთ, რა ეტაპზე იქნებოდა ძაღლი ლიმფომით, ჩვენ უნდა დავსვათ შემდეგი დიაგნოზები: ფიზიკური გამოკვლევა, სისხლის სრული ანალიზი პათოლოგიის მიმოხილვით, ქიმიის პანელი, შარდის ანალიზი, ლიმფური კვანძების ბიოფსია, სამი ხედვის გულმკერდის რენტგენოგრაფია ან გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფია., მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი ან მუცლის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია ღვიძლისა და ელენთის სინჯებით და ძვლის ტვინის ასპირაციით.

ეს დიაგნოზირება მოიცავს ინვაზიურობას, შესრულების მარტივად, ხელმისაწვდომობასა და ღირებულებას. ლიმფომით დაავადებული საშუალო ძაღლისთვის, ამ ტესტების შედეგები, საბოლოოდ, ასევე ვერ შეცვლის ჩვენი რეკომენდებული მკურნალობის გეგმას და შეიძლება დასრულდეს ათასობით დოლარი, რაც უკეთესად დაიხარჯება მათი დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში.

ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ ვხვდებით დიაგნოზს, რომელიც უნდა ჩავატაროთ იმისათვის, რომ უკეთ შევაფასოთ ამ კონკრეტული პაციენტის დაავადების სტატუსი და უზრუნველვყოთ გონივრული მოლოდინი პროგნოზთან დაკავშირებით, მკურნალობის რესურსების შენარჩუნებისას.

მიუხედავად იმისა, რომ მე ვურჩევ ლიმფომით დაავადებულ ყველა პაციენტს სრულად ეტაპობრივად ჩატარებას, მე შემიძლია ვაღიარო, რომ ეს არ შეიძლება იყოს ვარიანტი ყველა მფლობელისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში ჩვენ წინ წავალთ მკურნალობას, რომელიც დაფუძნებულია მხოლოდ ლაბორატორიულ სამუშაოზე და გარკვეულ ტესტზე გაფართოებულ ლიმფურ კვანძზე, ზოგიერთისთვის კი უფრო მეტად ვითხოვ ბიოფსიის ან გამოსახულების ტესტებს ან ძვლის ტვინის ასპირატს. იდეალურ სამყაროში გვექნებოდა ხელმისაწვდომი ინფორმაცია, რაც შეგვეძლო ჩვენი პაციენტების შესახებ, მაგრამ სინამდვილეში ეს შეუძლებელია.

ზოგიერთი გამოკვლევა აჩვენებს, რომ რაც უფრო მაღალია დაავადების ეტაპი, მით უფრო ცუდია შედეგი ლიმფომით დაავადებული ძაღლებისთვის. ამასთან, ჩემი კლინიკური გამოცდილება მნიშვნელოვნად უპირისპირდება ასეთ ინფორმაციას. ჩემთვის ეს არ არის რამდენად "გავრცელებული" დაავადება პაციენტის სხეულში, არამედ ის, თუ როგორ გრძნობენ ისინი დიაგნოზის დროს და ვხედავთ თუ არა მას კონკრეტულ ანატომიურ ადგილებში.

სიმსივნის სხვა ტიპებისთვის, ხშირად აუცილებელია სტადიის ტესტების ჩატარება კიბოს გავრცელების შესამოწმებლად, რადგან ის მკარნახობს ჩემს მკურნალობის რეკომენდაციებს და საშუალებას მისცემს უკეთესად დავადგინო პაციენტის მკურნალობაზე პასუხის გაცემის შანსი. მეპატრონეებისთვის, იმის ცოდნა, თუ რამდენად მოწინავეა მათი შინაური ცხოველის დაავადება დიაგნოზის დასმის დროს, საშუალებას აძლევს მათ მიიღონ გადაწყვეტილებები მათი მოვლის შესახებ და იყვნენ რეალისტები შედეგის შესახებ.

ყველაზე გასაკვირი ის არის, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, სცენაზე, როგორც ჩანს, სულაც არ არის რაიმე ცვლილება. ძალიან დიდი ტვინის სიმსივნის მქონე ძაღლს შეიძლება თეორიულად ჰქონდეს დაავადების პირველი ეტაპი, მაგრამ შეიძლება ჰქონდეს ძალიან დაცული პროგნოზი სიმსივნის ზომისა და არაოპერატიულობის გამო. მე -5 სტადიის ლიმფომის მქონე ძაღლს შეიძლება ჰქონდეს 1 ან მეტი წლის პროგნოზი მკურნალობით.

მე არ ვარ ტერმინოლოგიის ან ციფრების ჩამოკიდება, ამიტომ ვცდილობ ყურადღება გავამახვილო ცხოველის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. დიახ, სცენას აქვს მნიშვნელობა, მაგრამ უფრო მნიშვნელოვანია ის, თუ როგორ გრძნობს შინაური ცხოველი და რა რეალისტური ვარიანტები გვაქვს მათთვის.

ტესტები მნიშვნელოვანია, მაგრამ რაც უფრო მნიშვნელოვანია არის ნამდვილი პაციენტი. ეს ხშირად ერთადერთი ეტაპია, რომელსაც ბოლომდე ნამდვილად აქვს მნიშვნელობა.

დოქტორი ჯოან ინტილე