ქიმიოთერაპიის ვარიანტები სიმსივნით დაავადებული შინაური ცხოველებისთვის

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

დაფის ამპუტაციის ოპერაციიდან ორი კვირა გავიდა და ის შემოდის ჩემთან შემოწმებაზე და საბოლოო განხილვაზე, თუ რა გეგმა გვაქვს მის მომავალთან დაკავშირებით. მოუთმენლად ველოდი მის ჩამოსვლას ჩემი გამოკვლევის არეალში და გავიხსენებდი, თუ როგორ წავიდა სახლში ოპერაციიდან ორი დღის შემდეგ, ოდნავ დუნე ჩანდა, ჭრილობის ადგილას შთამბეჭდავი შეშუპებით და სიწითლით.

დაფიმ გარკვეულწილად აჩვენა დაწოლა აწევაზე და საავადმყოფოდან გაწერის დროს ერთხანს დაეცა მოსაცდელი ოთახის ფილების იატაკზე.

სანამ რეალურად დავინახე დაფი, მე მომესმა - უფრო სწორად მოვისმინე ჩვენი ონკოლოგიური ტექნიკის სწრაფი ნაბიჯების ნაბიჯები დერეფანში, ტარების მკაფიო ჯინგლი და საყელოზე ძლიერი ტალღები და მძიმე გაბრტყელება წარმოშობით ძაღლი ან ადამიანი). კარი ჩემი საგამოცდო უბნის კარიდან გაიხსნა და შემოიფარგლა ოქროს ბეწვის მასიური ქარიშხალით და სველი წვნიანი კოცნით, რომლებიც გიგანტურ ვარდისფერ ენაზე იყო მიბმული.

"დაფი მშვენივრად გამოირჩევა სახლში", - თქვა ტექნიკოსმა, როდესაც მან შეცვალა ახლა ცხენის კუდი, ხოლო ერთდროულად სუნთქავდა.”მე ვფიქრობ, რომ ისინი ქიმიოთერაპიისკენ იხრებიან!”

ის ფაქტი, რომ დაფი უყოყმანოდ ეხვეოდა ოთახში სამ ფეხს, საერთოდ არ მიკვირდა. ძაღლების უმეტესობა მოკლე დროში გამოჯანმრთელდება ამპუტაციის ოპერაციიდან. ძაღლები, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა ან აქვთ მნიშვნელოვანი ორთოპედიული დაავადება, შეიძლება ამ დროის განმავლობაში არც ისე დახვეწილი იყვნენ, როგორც დაფი და შეიძლება ისარგებლონ ოპერაციის შემდგომი ფიზიკური თერაპიით სხვა კუნთების და სახსრების გასაძლიერებლად.

როგორც ამპუტაციის ალტერნატივა ძაღლებისთვის, სიმსივნეებით, რომლებიც განლაგებულია რადიუსის ან წყლულის (წინა კიდურის ძვლები), მეტკარპალური ან მეტატარალური ძვლების (პაკის გრძელი ძვლები) ან ციფრების (თითების) ქვედა ნაწილებში, მფლობელებს ასევე აქვთ შესაძლებლობა "კიდურის შემანარჩუნებელი" ოპერაცია. ამ ოპერაციის დროს ხდება ძვლის დაზარალებული ნაწილის მოცილება, კიდურის ადგილზე დატოვება.

ეს შეიძლება იყოს ტექნიკურად რთული ოპერაციები და შეიძლება წარმოიშვას გართულებები, ოპერაციის შემდგომი ინფექციების ჩათვლით და სიმსივნის რომელიმე ნაწილის დატოვების შემთხვევაში, განავითაროს ზრდა. მეპატრონეებმა ნამდვილად უნდა გაითვალისწინონ ქირურგიული ჩარევის ეს ფორმა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი მზად იქნებიან თავიანთი შინაური ცხოველის ქიმიოთერაპიით მკურნალობა.

მე, როგორც წესი, განვიხილავ ორ მთავარ ქიმიოთერაპიულ ვარიანტს ოსტეოსარკომის მქონე ძაღლებისთვის: ინექციური ქიმიოთერაპიის დაწყება მკურნალობის უფრო ახალი ფორმით მკურნალობის სახელწოდებით, მეტრონომიული ქიმიოთერაპიით.

ინექციური ქიმიოთერაპია არის ოსტეოსარკომის მქონე ძაღლების მკურნალობის ყველაზე კარგად შესწავლილი ფორმა. არსებობს სამი პრეპარატი, რომლებიც ეფექტურია ამ დაავადებისთვის: დოქსორუბიცინი, ცისპლატინი და კარბოპლატინი. რიცხობრივად, შედეგები მსგავსია თითოეული პრეპარატისთვის, თუმცა მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ არავის აქვს ადეკვატურად ჩატარებული სრულყოფილი კვლევა თითოეული წამლის ეფექტურობის შედარების მიზნით.

ზოგადად ვამბობთ, რომ მხოლოდ ამპუტაციით მკურნალობაზე მყოფი ძაღლების პროგნოზი დაახლოებით 4-5 თვეა. დოქსორუბიცინით, ცისპლატინით ან კარბოპლატინით დამატებითი ქიმიოთერაპიით, გადარჩენა დაახლოებით 12 თვემდე გრძელდება, ძაღლების დაახლოებით 10-15 პროცენტი გადარჩა ორი წლის განმავლობაში.

დოქსორუბიცინი არის ინტრავენური პრეპარატი, რომელიც სამ კვირაში ერთხელ ხდება, სულ ხუთი მკურნალობისთვის. ეს პრეპარატი, როგორც წესი, კარგად იტანჯება, მაგრამ აქვს ზომიერი შანსი, რომ გამოიწვიოს კუჭის ნიშნები. არსებობს გულის ტოქსიკურობის რისკი; პრობლემა, როდესაც ძაღლები მიიღებენ ექვსზე მეტ დოზირებას სიცოცხლის განმავლობაში, რაც ერთ – ერთი მთავარი მიზეზია, რომ ჩვენ ვჩერდებით ხუთ მკურნალობაზე.

ცისპლატინი არის ქიმიოთერაპიის ინტრავენური ფორმა, რომელიც ტარდება სამ კვირაში ერთხელ, სულ ოთხი მკურნალობისთვის. სამი პრეპარატიდან ეს ერთ-ერთია, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები ძაღლებში. ეს არის ქიმიოთერაპიული პრეპარატის მაგალითი, რომელსაც შეუძლია დაუყოვნებლივ გამოიწვიოს გულისრევა და ღებინება, ამიტომ იგი უნდა იქნას გამოყენებული გულისრევის საწინააღმდეგო მედიკამენტებთან ერთად. ეს პრეპარატი შეიძლება პირდაპირ იყოს ტოქსიკური თირკმელებისათვის, ამიტომ იგი უნდა იქნას მიღებული მთელი დღის განმავლობაში ინტრავენური სითხის დიურეზით.

კარბოპლატინი ასევე არის ინტრავენური პრეპარატი, რომელიც მიიღება 3-4 კვირაში ერთხელ, სულ ხუთი მკურნალობისთვის. გვერდითი მოვლენები იშვიათია, მაგრამ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლეიკოციტების შემცირება.

მეტრონომიული ქიმიოთერაპია ასევე ცნობილია როგორც ანგიონოგენოზის საწინააღმდეგო თერაპია. მკურნალობის ამ ფორმის იდეა იმაში მდგომარეობს, რომ სიმსივნის უჯრედები გაიზარდონ, გამრავლდნენ და გავრცელდნენ, მათ უნდა განავითარონ საკუთარი სისხლით მომარაგება. თუ ამ პროცესის დათრგუნვა შეიძლება, შეიძლება ძაღლებმა იცხოვრონ სხეულში სიმსივნური უჯრედებით, მაგრამ უჯრედები არ გაიზრდება, ან შეიძლება გაიზარდოს უფრო ნელი ტემპით.

მკურნალობის ეს ფორმა ხდება პოპულარული სიმსივნით დაავადებული შინაური ცხოველების მკურნალობის ვარიანტები, ძირითადად იმიტომ, რომ ეს არის მედიკამენტების პერორალური ფორმულირებები, რომელთა მფლობელებიც სახლში იყენებენ. ვეტერინარულ მედიცინაში არსებობს შეზღუდული გამოკვლევები, რომლებიც მხარს უჭერენ მკურნალობის ამ მეთოდის ეფექტურობას, თუმცა რამდენიმე მცირე გამოკვლევამ აჩვენა პოტენციური სარგებელი ძაღლებისთვის, ონკოლოგიური დაავადებების გარდა, სიმსივნით.

მე განვიხილავ მეტრონომიულ ქიმიოთერაპიას, როგორც”ცალკეულ” ვარიანტს, მაგრამ თავდაპირველად გირჩევთ ინექციურ ოქმებს, შემდეგ კი განვიხილოთ ძაღლის მითითება მეტრონომიულ მკურნალობაზე მათი პროტოკოლის დასრულების შემდეგ. შემდგომი სტატიის განმავლობაში თერაპიის ამ ფორმის შესახებ უფრო მეტი იქნება.

დავფის დასრულება დავამთავრე და მის მეპატრონეებს ვესაუბრე. ჩვენ გავეცანით მკურნალობის დადებითი და უარყოფითი მხარეები ქიმიოთერაპიით, ვიდრე დაუფი დავიწყოთ მჭიდრო მონიტორინგის პროგრამაზე. საბოლოოდ, მათ აირჩიეს კარბოპლატინით მკურნალობის დაწყება, იცოდნენ, რომ იდეალურად ვაპირებდით ხუთივე მკურნალობის დასრულებას, მაგრამ იცოდნენ, რომ ყოველდღიურად მივდიოდით საქმეს.

მათი შიშები ისეთივე იყო, როგორც ნებისმიერი მფლობელი, რომელიც ქიმიოთერაპიით მკურნალობას იწყებს, მაგრამ მათ იცოდნენ, რომ უნდოდათ დაფისთვის მიეცათ ყველა შანსი გრძელვადიანი გადარჩენისთვის.

დაფიმ დაგეგმილი პირველი ქიმიოთერაპია მიიღო და ამჟამად თავს მშვენივრად გრძნობს. ის ციყვებს მისდევს, მაგიდიდან ფუნთუშებს იპარავს და სახლში ზოგადად "ნორმალურია".

ჩემი გადმოსახედიდან, დაფი ნამდვილი წარმატების ისტორიაა. ის შეიძლება არცერთ რეკორდს არ მოხსნის, მაგრამ დარწმუნებული ვარ, რომ ის კარგ საქმეს გააგრძელებს და ოჯახს კიდევ დიდხანს გაუზიარებს ბედნიერებას.

დოქტორი ჯოან ინტილე