კიბო კატებში - ყველა ბნელი მასა არ არის სიმსივნური სიმსივნე - კიბო შინაურ ცხოველებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ტრიქსის მფლობელები საგამოცდო ოთახში ჩემს პირისპირ ქვის პირით ისხდნენ. ისინი იყვნენ საშუალო ასაკის წყვილი, რომლებიც სავსე იყვნენ თავიანთი საყვარელი 14 წლის ტაბის კატის საზრუნავით; ისინი გადამიგზავნეს მკერდის სიმსივნის შესაფასებლად. ტრიქსი მისი პატრონებისთვის ბავშვივით იყო - ეს დანიშვნიდან პირველი რამდენიმე წუთის შემდეგ გახდა ცნობილი, როდესაც ისინი დაასრულებდნენ წინადადებებს, როდესაც აღწერდნენ, თუ როგორ ეთამაშა სათამაშოებს ან როგორ ითხოვდა საჭმელს ძაღლივით, ან როგორ არჩევდნენ მას. შვიდი სხვა კნუტის ნაგავიდან მათ ადგილობრივ ცხოველთა თავშესაფარში.

მათი ტონი საზეიმო გახდა, როდესაც აღწერეს, თუ როგორ განვითარდა ტრიქსი მცირეოდენი ხველა ბოლო რამდენიმე კვირის განმავლობაში, რაც არ მოგვარდა ანტიბიოტიკებით და ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტებით მკურნალობით. მისმა პირველადი ვეტერინარმა მკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი) გააკეთა ჩემთან დანიშვნამდე ერთი კვირით ადრე და დაინახა საეჭვო ადგილი გულმკერდის ღრუს თავის ტვინის (წინა) ნაწილში. მას ძალიან აწუხებდა სიმსივნე, როგორც ქრონიკული ხველის გამომწვევი მიზეზი, ამიტომ მან ტრიქსი და მისი მეპატრონეები მიმართა ონკოლოგიურ სამსახურს ჩემს საავადმყოფოში შემდგომი გამოკვლევებისა და მკურნალობის ვარიანტებისთვის.

ტრიქსის მფლობელებთან შეხვედრამდე, გადავხედე რენტგენოგრაფიას და ვნახე ზუსტად ის, რაზეც აწუხებდა ვეტერინარი. მეც მაინტერესებდა ის, რაც ფილმებზე ვნახე. ტრიქსიეს ფილტვების მარცხენა და მარჯვენა ზედა ნაწილს შორის, არარეგულარული მასა იყო განლაგებული ჩვეულებრივ პატარა სივრცეში, რომელიც მის გულთან იჯდა. წმინდა ლოგიკური თვალსაზრისით, შანსები არ იყო Trixie- ს სასარგებლოდ. იგი იყო გერიატრიული კატა და ზოგიერთი სტატისტიკის თანახმად, ათი წლის ზემოთ შინაური ცხოველების 50 პროცენტზე მეტს სიმსივნე განუვითარდება.

მე ვიცი, ყველაზე გავრცელებული ტიპის სიმსივნეები, რომლებიც იზრდება გულმკერდში, მოიცავს ლიმფომას, თიმოზს, ფარისებრი ჯირკვლის ან პარაიროიდული ჯირკვლების სიმსივნეებს, ან კიდევ სიმსივნეებს, რომლებიც სხეულის სხვა მიდამოდან ვრცელდება, რომელთაგან არც ერთი არ წარმოადგენს კარგ გრძელვადიან პროგნოზს.. მასა ასევე საკმაოდ დიდი იყო, რამაც Trixie– ს კიდევ ერთი უარყოფითი მხარე შესძინა, იმის გამო, რომ შეიძლება შეჭრილიყო რეგიონალურ სისხლძარღვებში და / ან ნერვებში. მე ასევე ვიცი, რომ გულმკერდის სიმსივნეებმა შეიძლება გამოიწვიოს სითხის დაგროვება ფილტვების მიმდებარე სივრცეში, რაც კიდევ უფრო ზღუდავს ამ სასიცოცხლო ორგანოების გაფართოებას, რაც იწვევს სისხლის ჟანგბადის უნარის შემცირებას, რაც საბოლოოდ შეიძლება ფატალური აღმოჩნდეს. მიუხედავად ყველა ამ არასასურველი შედეგისა, მე ასევე ვიცოდი, რომ ჩვენ არ გვქონდა სიმსივნის დიაგნოზი, რაც ნიშნავს, რომ არსებობს შესაძლებლობა, რომ რენტგენოგრაფიაზე დაფიქსირებული ანომალია წარმოადგენდეს რაღაც სრულიად კეთილთვისებიანობას. შემდგომი ტესტირება საჭირო იყო ზუსტი პროგნოზის უზრუნველსაყოფად. როგორც მეპატრონეებს ყოველთვის ვეუბნები, არაფერი მახარებს, ვიდრე ვუთხარი, რომ მათ შინაურ ცხოველს სინამდვილეში არ აქვს სიმსივნე, და მე ნამდვილად იმედი მქონდა, რომ ამის გაკეთება შეძლებოდა ტრიქსისთვის.

ვიჯექი ტრიქსიისა და მისი მფლობელების წინაშე და ავუხსენი ჩემი შეშფოთება მასის შესაძლო მიზეზებთან დაკავშირებით. ჩემი რეკომენდაცია იყო ჩატარებულიყო ულტრაბგერითი მასა, რომ უკეთესად გაერკვია მისი ადგილმდებარეობა გულმკერდის სხვა ორგანოებთან მიმართებაში, მომეპოვებინა ინფორმაცია იმის შესახებ, იყო თუ არა მასა მიმაგრებული რომელიმე მნიშვნელოვან სტრუქტურაზე, და რაც მთავარია, მასში შემავალი უჯრედების ნიმუში, რომელიც ცნობილია როგორც წვრილი ნემსის ასპირაციის პროცედურა. რაც არ უნდა მეთქვა, ტრიქსის მეპატრონეები აბსოლუტურად მწუხარე და თვალებგაფართოებული იყვნენ მისი კეთილდღეობის გამო. ვერაფერს ვთავაზობდი მათ ნუგეშს, რომ შესაძლოა კარგი შედეგი იყოს. მათ მკითხეს მრავალი კითხვა სხვადასხვა სახის კიბოს შესახებ და გამოხატეს, რომ ისინი არ აპირებენ ოპერაციას ან სხივურ თერაპიას ან ქიმიოთერაპიას, თუ მკურნალობის ეს ვარიანტები რეკომენდებულია ულტრაბგერითი გამოკვლევის საფუძველზე. ამასთან, მრავალი განხილვის შემდეგ, მათ სურდათ მეტი გაეგოთ რა იყო მასა და შეთანხმდნენ, რომ ჩატარდებოდა სკანირება.

ტრიქსი ზურგზე იყო განლაგებული და ბეწვის პატარა მხარე მკერდის მხრიდან მოაცილა. რადიოლოგმა შიშველი კანის გასწვრივ გაასუფთავა მცირე რაოდენობით ნათელი ლურჯი გელი და შეცვალა ულტრაბგერითი აპარატის რამდენიმე პარამეტრი. მან ფრთხილად მოათავსა ზონდი გვერდზე და ჩვენ ორივე ყურადღებით ვუყურებდით ეკრანს, ხოლო შავკანიანთა და თეთრების მორევები და ნაცრისფერი ჩრდილები თავიდან საკმაოდ შემთხვევითი ფორმით გამოჩნდა, შემდეგ კი ნელ-ნელა ჩამოყალიბდა უფრო ცნობადი სტრუქტურების სახით: მისი რიტმული ცემა გული, ნეკნის ძვლის ნათელი კონტრასტი, ფილტვის ქსოვილის ტალღებიანი ჩრდილები და იქ იყო მასა, რომელიც იჯდა გულის პირდაპირ და ფილტვებს შორის.

ვიცოდი სიმსივნეების ტიპური ულტრასონოგრაფიული გამომეტყველება, ვხვდებოდი ნაცრისფერი ქსოვილის მყარი ფორმის დანახვას, მაგრამ ამის ნაცვლად აღმოვჩნდი შავებით სავსე ეკრანისკენ, რომელიც სიკაშკაშის თხელი პირით იყო გარშემორტყმული. თავიდან არცერთ სურათს აზრი არ ჰქონდა, მაგრამ რამდენიმე წამის შემდეგ მივმართე რენტგენოლოგს და ორივემ ერთდროულად წამოვიძახეთ ჩვენი აზრები: "ეს კისტაა!"

ეკრანზე მორევი სიბნელე არ იყო მირაჟი. ეს წარმოადგენდა სითხეს, რაც ნიშნავს, რომ რენტგენოგრამაზე დანახული ავის მომასწავებელი მასა სხვა არაფერია თუ არა დიდი თხევადი სავსე ტომარა, რომელსაც კისტა ეწოდება. კისტები წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც გულმკერდის ღრუში სხვადასხვა სტრუქტურების უჯრედები იწყებენ გადაჭარბებული რაოდენობით სითხის გამომუშავებას, რომელიც ნელა გროვდება, წყლის ბუშტის მსგავსი. დროთა განმავლობაში ამან შეიძლება გამოიწვიოს მიმდებარე ორგანოების კომპრესია. იმისათვის, რომ დიაგნოზში აბსოლუტურად დარწმუნებული ვიყოთ, ავირჩიეთ მცირე ნემსი შევიტანოთ სტრუქტურაში და გამოვიტანეთ სითხე. იგი უფერო და უჯრედების გარეშე გამოჩნდა, რაც ჩვენს დიაგნოზს ადასტურებს. ტრიქსს კიბო არ ჰქონდა!

როდესაც მე ვუთხარი მის პატრონებს დიდ ამბებს, ისინი მშვიდად და აღტაცებულნი დარჩნენ. მათ კვლავ დაიწყეს ცრემლსადენი, მაგრამ ამჯერად აშკარა ბედნიერებისგან. ჩვენ განვიხილეთ მისი კისტის მართვის სხვადასხვა გზა და რადგან ტრიქსი ამ ეტაპზე მის დიაგნოზთან დაკავშირებული კლინიკური ნიშნები ნამდვილად არ გამოვლენილა, ამ დროისთვის ჩარევა არ დაგვჭირვებია. უფრო მეტიც, მისი მდგომარეობის მონიტორინგი გვექნება განმეორებითი ვიზუალიზაციის ტესტებით, რათა დროთა განმავლობაში შევაფასოთ კისტა.

მიუხედავად იმისა, რომ მის მფლობელებს ემოცია დაეუფლათ, და მიუხედავად იმისა, რომ ძალიან ბედნიერი ვიყავი, განაცხადეს, რომ მისი პროგნოზი შესანიშნავი იყო გრძელვადიანი გადარჩენისთვის, ტრიქსი, როგორც ტიპიური კატა, სხვანაირად არ იყო აღფრთოვანებული ამ დღის მოვლენებით და მან სამი მათგანი გააცილა მისი შინაური ცხოველის გადამზიდავი სიღრმიდან, ნაზად ვუშვით კუდს გვერდიდან მხარეს, საუზმის არარსებობის გამო.

ტრიქსი კარგი მაგალითია იმისა, თუ რატომ არის მნიშვნელოვანი დამატებითი ნაბიჯის გადადგმა დამატებითი ტესტების გასავლელად დიაგნოზის დასაზუსტებლად, მაშინაც კი, როდესაც არსებობს დიდი ეჭვი, რომ ცხოველის ნიშნები სიმსივნით არის გამოწვეული. როდესაც მესაკუთრეებთან ვსაუბრობ სხვადასხვა დამატებით დიაგნოზზე, ზოგჯერ მეჭირება ჩემი რეკომენდაციების დასაბუთების კომუნიკაცია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მათ შეიძლება ტესტები ზედმეტად ან არასაჭიროდ ან ინვაზიურად აღიქვან. გამოცდილება საშუალებას მაძლევს საკმარისი სიღრმე მქონდეს იმის დასადგენად, რომ არა კიბოს მრავალი მდგომარეობაა, რომელსაც შეუძლია სიმსივნის იმიტაცია მოახდინოს და ჩემი მიზანია, შევძლო მფლობელებს შევთავაზო ყველა შესაძლო ვარიანტი, რისი გაკეთებაც ზუსტად ნამდვილად შემიძლია, როდესაც დიაგნოზში დარწმუნებული ვარ.. ჩემი აზრით, ეს განსაკუთრებით ეხება მაშინ, როდესაც მფლობელები არ არიან განპირობებული კიბოს მკურნალობის საბოლოო მკურნალობაზე, რადგან ვფიქრობ, მათ ასეთი გადაწყვეტილება უნდა მიიღონ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაციით.

ტრიქსი განაგრძობს კარგად გამოსვლას, და მიუხედავად იმისა, რომ დროდადრო შეიძლება ახველებს, სიამოვნებით ვამბობ, რომ ის რჩება კიბოსგან თავისუფალი და განაგრძობს თავის პატრონებს სიხარულითა და მეგობრობით. დანიშვნები. ამას მე პირადად არ ვთვლი - ჩვენ ყველანი ამას ვიღებთ მისი ჯანმრთელობის შენარჩუნების ნიშნად და ყოველ თვე ველოდებით მის ვიზიტებს.

დოქტორი ჯოან ინტილე