პანკრეასის კიბო (Glucagonoma) ძაღლებში

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

გლუკოგონომა ძაღლებში

გლუკაგონომა გულისხმობს ალფა-პანკრეასის კუნძულის უჯრედების იშვიათ ნეოპლაზმას (უჯრედების არანორმალური ზრდა), რომლებიც აქტიურად გამოყოფენ გლუკაგონს, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში მონაწილე ჰორმონს. ამ უჯრედებიდან მრავალი ასევე გამოყოფს სხვა ჰორმონებს, მაგალითად ინსულინს (ჰორმონი, რომელიც მეტწილად მონაწილეობს მეტაბოლიზმში) და გასტრინს (ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს კუჭის მჟავას სეკრეციას კუჭში). გლუკაგონის ჭარბი ცირკულირება სხეულში შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი პასუხი, მათ შორის ცილების დაშლა ამინომჟავებად (ცილის კატაბოლიზმის სახელით ცნობილი პროცესი) და ცხიმების გაფუჭება, რომლებიც ინახება ცხიმის გაყიდვებში (ცნობილია როგორც ლიპოლიზი)

გლუკოგონომა ნეოპლაზმის უკიდურესად იშვიათი ფორმაა. ეს ძაღლებში იშვიათია და ძირითადად მხოლოდ ხანდაზმულ ძაღლებში გვხვდება. გლუკაგონომის შემთხვევები კატებში არ არის ცნობილი.

სიმპტომები და ტიპები

გლუკაგონომის ხელმოწერილი სიმპტომი, რომელიც დაფიქსირებულია როგორც ადამიანებში, ასევე ძაღლებში, არის დამახასიათებელი დერმატიტი, ან კანის ანომალია. კანის დაზიანებებში შეიძლება შედის ქერქი და ზოგადი ეროზია, რომლებიც განლაგებულია სახის ლორწოვანი გარსის გარშემო (მაგალითად, ცხვირის ტენიანი ქსოვილები) და სასქესო ორგანოები. დაზიანებები შეიძლება ასევე გამოჩნდეს ფეხის ბალიშებზე და სხვა კიდურებზე. Footpads ხშირად მხოლოდ დაზარალებული ტერიტორია, და, როგორც წესი, ძალიან მტკივნეული.

გლუკაგონომასთან ასოცირებული კანის ეს დამახასიათებელი სიმპტომი ასევე ვლინდება ღვიძლის დაავადებებთან და ჰიპოამინოაციდემიასთან, მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ამინომჟავების პათოლოგიურად დაბალი კონცენტრაციით სისხლში.

გლუკაგონომის დამატებითი სიმპტომებია სისუსტე, დიარეა, წონის დაკლება და შეუკავებლობა. მეორადი საფუარის ინფექციები ასევე საერთო თანმხლები ეფექტებია.

Მიზეზები

გლუკაგონომა შეიძლება დავინახოთ მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზიის სინდრომის დროს, მემკვიდრეობითი აშლილობა, რომელიც მოქმედებს ენდოკრინულ ჯირკვლებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჰორმონების სისხლის ნაკადში გამოყოფაზე. ძაღლებში ასევე დაფიქსირებულია მარტო პანკრეასის გლუკაგონომა (პანკრეასში ნეოპლაზმების წარმოქმნა), ასევე ღვიძლის მეტასტაზების შემთხვევები.

დიაგნოზი

ძაღლებში გლუკაგონომის დიაგნოზის დასადგენად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა სახის ტესტები. ეს მოიცავს შარდის ანალიზს, სისხლის ანალიზს (ამინომჟავის, გლუკაგონისა და თუთიის დონის ტესტირება) და ულტრაბგერით, რაც შეიძლება გამოყენებულ იქნას არარეგულარული მასების დასადგენად.

საბოლოო ჯამში, გლუკაგონომის საბოლოო დიაგნოზირებისთვის აუცილებელია ქსოვილის გამოკვლევა ბიოფსიის საშუალებით და ქიმიური შეღებვა გლუკაგონის არსებობისთვის. ასევე რეკომენდებულია პანკრეასის და კუჭ-ნაწლავის სხვა ჰორმონების არსებობის შემოწმება შეღებვის დროს.

მკურნალობა

ნეოპლაზმის ქირურგიული მოცილება განკურნების ერთადერთი მეთოდია. ამასთან, ეს შეიძლება იყოს სარისკო, რადგან ძაღლებში დაფიქსირებულია ოპერაციის შემდგომი სიკვდილის მაღალი მაჩვენებელი. გარდა ამისა, გლუკაგონომის სინდრომი ასოცირდება თრომბოემბოლიურ დაავადებასთან (რომელშიც თრომბი, რომელიც ჩამოყალიბდა, თავისუფლდება და სისხლის ნაკადის მეშვეობით მოძრაობს სისხლძარღვამდე), რაც შეიძლება მოხდეს პოსტოპერაციულად.

ჰიპოამინოაციდემია, გლუკაგონომასთან ასოცირებული მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში ამინომჟავების პათოლოგიურად დაბალი კონცენტრაციაა, შეიძლება ასევე მოხდეს გლუკაგონომასთან ერთად. მაღალი ცილისა და კვერცხის ცილის დიეტა დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ ჰიპოამინოაციდემიის ეფექტებს და ამით გაათავისუფლოთ მასთან დაკავშირებული კანის პირობები. თუთია და ცხიმოვანი მჟავების დამატება ასევე შეიძლება დაეხმაროს კანის სიმპტომების შემსუბუქებაში.

მედიკამენტები, როგორიცაა საფუარის საწინააღმდეგო ფორმულირებები ან ანტიბიოტიკები, შეიძლება დაინიშნოს მეორადი საფუარის ან სხვა ინფექციების სამკურნალოდ, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს გლუკაგონომის შესაბამისად.

ცხოვრება და მართვა

პირველადი მკურნალობის შემდეგ, პაციენტის სისხლძარღვთა რეგულარული კონტროლი უნდა ჩატარდეს და შემდგომი ექოსკოპია უნდა ჩატარდეს მეტასტაზების მონიტორინგისთვის (რომელშიც უჯრედის არარეგულარობა ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე).