ქიმიოთერაპიის პროტოკოლი ძაღლის კიბოთი განმეორება

2024 ავტორი: Daisy Haig | [email protected]. ბოლოს შეცვლილი: 2023-12-17 03:10

ახლა, როდესაც კარდიფმა სრულად განიკურნა მცირე ნაწლავის სიმსივნისა და კანის ცხრა მასის მოსაცილებლად ჩატარებული ოპერაციები, დროა შეასრულოთ ქიმიოთერაპიის გეგმა. ეს პირველი შემთხვევა არ არის, როდესაც კარდიფმა გაიარა ქიმიოთერაპია, რადგან მის პირველ კურსში მონაწილეობდა ვისკონსონის უნივერსიტეტის მედისონის კანური ლიმფომის პროტოკოლის შვიდი თვე (იგივე CHOP), რომელიც დასრულდა 2014 წლის ივლისში.

ჩემს ნაწილს ეწინააღმდეგება ისევ ქიმიოთერაპიის ჩატარების შესახებ, რადგან ის არსებითად რემისიაშია, მას შემდეგ რაც კიბო ქირურგიულად მოიშორა სხეულიდან და სხვა გამოვლენილი კვალი ვერ მოიძებნა. მიუხედავად ამისა, მე მინდა მას უდიდესი შანსი ჰქონდეს ცხოვრების კარგი ხარისხისა, რაც რამდენიმე თვეზე მეტია და მისი სხეული შეიძლება ისევ იმალებოდეს კიბოში, რომლებიც გახდება ახალი სიმსივნეები უახლოესი კვირების შემდეგ თვეების განმავლობაში (იხილეთ მიკროსკოპული vs მაკროსკოპიული დაავადება - რა განსხვავებაა?). გარდა ამისა, ბოლოს კარდიფმა ისე კარგად მოითმინა მისი ქიმიოთერაპია, რომ იმედი მაქვს, რომ ის კვლავ გააკეთებს.

მე ბედნიერი ვარ, რომ მაქვს კარდიფის ქიმიოთერაპიის გეგმა, რომელსაც მეთვალყურეობს ვეტერინარული კიბოს ჯგუფის Avenelle Turner DVM, Diplomate ACVIM (ონკოლოგია), რადგან ქიმიოთერაპიის სფეროში საკმარისად გამოცდილი არ ვარ, რომ პროცესს თავად ვმართო.

კარდიფის მომავალი პროტოკოლი მოიცავს ოთხ მედიკამენტს, რომელიც მოცემულია ერთდროულად ან ინდივიდუალურად რვაკვირიანი განმეორებითი კურსების განმავლობაში. მედიკამენტები ცნობილია CHOP აბრევიატურათ, რაც ნიშნავს:

გიკლოფოსფამიდი (ბრენდის სახელი Cytoxan)

როგორც ალკილაციის აგენტი, ციკლოფოსფამიდის მოქმედება უკავშირდება უჯრედულ დნმ-ს, რომ თავიდან აიცილოს უჯრედების გაყოფა და გამოიწვიოს უჯრედების სიკვდილი. სამწუხაროდ, ციკლოფოსფამიდი არ არის სპეციფიკური კიბოს უჯრედებისათვის, ამიტომ კიბოს საწინააღმდეგო ეფექტის მიღწევის პროცესში შეიძლება დაზარალდეს და დაიღუპოს ნორმალური უჯრედები. სწრაფად გამყოფი უჯრედები ყველაზე მგრძნობიარე უჯრედებია, ამიტომ კიბოს უჯრედებთან ერთად ჩვეულებრივ მოქმედებს ნორმალური უჯრედები, რომლებიც ნაწლავებს უვლიან, ქმნიან ძვლის ტვინს და გამრავლების საშუალებას.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნიშნები (მადის დაქვეითება, ღებინება და დიარეა) და ძვლის ტვინის დათრგუნვა ციკლოფოსფამიდის მიღების ხშირი გვერდითი მოვლენებია. როგორც კარდიფს გაუვნებელყო, არ არსებობს შიში, რომ შეამცირონ მისი სპერმატოზოიდების მკურნალობა ციკლოფოსფამიდით ან სხვა ქიმიოთერაპიით.

ჰიდროქსიდაუნორუბიცინი (ბრენდის სახელი დოქსორუბიცინი ან ადრიამიცინი)

ჰიდროქსიდაუნორუბიცინი სინამდვილეში არის ანტიბიოტიკი, რომელსაც აწარმოებს ბაქტერია Streptomyces peucetius, რომელსაც აქვს კიბოს საწინააღმდეგო თვისებები. ციკლოფოსფამიდის მსგავსად, ჰიდროქსიდაუნორუბიცინი ასევე კლავს სწრაფად გამყოფ უჯრედებს და აქვს მსგავსი გვერდითი მოვლენები. მიუხედავად ამისა, ჰიდროქსიდაუნორუბიცინი კარდიოტოქსიკურია, ამიტომ ის აზიანებს გულის უჯრედებს და შეუძლია გამოიწვიოს გულის დაავადებები. ჰიდროქსიდაუნორუბიცინის ყოველი თანმიმდევრული დოზა ზრდის კარდიოტოქსიკურობის ალბათობას, ამიტომ რაც უფრო მეტჯერ მიიღებს მას კარდიფი, მით უფრო მჭიდროდ უნდა მოხდეს მისი გულის ფუნქციის შეფასება ეკგ (ელექტროკარდიოგრამა) და ექოკარდიოგრამის (გულის ულტრაბგერითი) საშუალებით.

ჰიდროქსიდაუნორუბიცინს მეტსახელად "წითელი ეშმაკი" შეარქვეს, რადგან ის ერთ-ერთი ქიმიოთერაპიული პრეპარატია, რომელიც, სავარაუდოდ, იწვევს არასასურველ გვერდით მოვლენებს.

ოncovin (ნარკოტიკების სახელი Vincristine Sulfate)

ციკლოფოსფამიდის მსგავსად, ონკოვინიც არის ალკილატორი, რომელიც აზიანებს უჯრედის დნმ-ს და ასევე ერევა გარკვეული ამინომჟავების წარმოებაში. მას ასევე აქვს გვერდითი მოვლენები ციკლოფოსფამიდის მსგავსი.

პrednisone

პრედნიზონი არის კორტიკოსტეროიდი, რომელიც ინიშნება მრავალი შინაური ცხოველისთვის ჯანმრთელობის სხვადასხვა პირობებისთვის, ძირითადი ეფექტები ანთების საწინააღმდეგოა ალერგიული მდგომარეობების დასახმარებლად.

დადგენილი დოზის შესაბამისად, პრედნიზონს შეიძლება ჰქონდეს ანტი-ნეოპლასტიკური / ციტოტოქსიკური (კიბოს საწინააღმდეგო / უჯრედების მკვლელობა), იმუნოსუპრესიული ან ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. უფრო მაღალი დოზები ანტიეოპლასტიკური / ციტოტოქსიკურია, საშუალო დონის დოზები - იმუნოსუპრესიული, ხოლო ყველაზე დაბალი დოზები ანთების საწინააღმდეგო. პრედნიზონის საერთო გვერდითი მოვლენები ნამდვილად სასარგებლო იქნება კარდიფის შემთხვევაში, რადგან მას უფრო მეტად სურს ჭამა და სმა, მაშინაც კი, თუ საჭმლის მონელებით იგრძნობს თავის ქიმიოთერაპიას. ნაკლებად სასურველი გვერდითი მოვლენები მოიცავს შარდვის გახშირებას და სუნთქვის სიხშირეს.

განმეორებითი ინდუქციის დროს ყოველ კვირას კარდიფი მიიღებს ციკლოფოსფამიდს, ჰიდროქსიდაუნორუბიცინს ან ონკოვინს, ინექციის ან პერორალური მიღების გზით.

ჰიდროქსიდაუნორუბიცინი და ონკოვინი ინიშნება ინტრავენურად ინექციის დროს და ციკლოფოსფამიდი ინიშნება პერორალურად. პრედნიზონი მიიღება პარალელურად მკურნალობის პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში შემცირებული დოზით და სიხშირით.

ინექციურ მედიკამენტებთან დაკავშირებით, ექსტრავაზაციას აქვს საზრუნავი, სადაც პრეპარატი გამოდის ვენიდან და იწვევს მიმდებარე ქსოვილების დაზიანებას. კარდიფის ქიმიოთერაპიის ბოლო კურსის დროს ჩვენ ონკოვინის წინაშე დავდგეთ ეს საკითხი, მაგრამ, საბედნიეროდ, იგი სწრაფად მოგვარდა დამხმარე დახმარებით (იხილეთ ქიმიოთერაპიის მკურნალობის მოულოდნელი გვერდითი ეფექტები). ორალური წამლებით შესაძლებელია კუჭისა და ნაწლავების გაღიზიანება და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნიშნები.

საბედნიეროდ, ცნობილია, რომ ციკლოფოსფამიდი და ონკოვინი ახდენს იმუნოდეპრესიის ეფექტს ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა იმუნური მედიატური ჰემოლიზური ანემია (IMHA), რომელსაც კარდიფმა სიცოცხლეში ათი წლის განმავლობაში ოთხჯერ გაუძლო. 2014 წლის ოქტომბერში IMHA– ს მის უკანასკნელ შემთხვევაზე, კარდიფმა დაასრულა ქიმიოთერაპიის კურსი სამი თვით ადრე, მაგრამ მას აზათიოპრინი (იმურანი) არ ჩაუყენებიათ, რადგან ჩემთვის და კარდიფის ვეტერინარული შინაგანი მედიცინის სპეციალისტებისა და ონკოლოგებისთვის გაუგებარი იყო, ამის გაკეთება იყო საჭირო

აზათიოპრინი არის იმუნოსუპრესიული პრეპარატი, რომელიც მას წარმატებით უშლის ხელს IMHA– ს კიდევ ერთი ეპიზოდის განვითარებას, გამოვლენილი გვერდითი ეფექტების გარეშე. CHOP– ის პირველი კურსის დროს, აზათიოპრინმა შეწყვიტა, რადგან CHOP– ის გარდა, მისი შემდგომი იმუნოსუპრესირებისას არ იყო რაიმე სარგებელი. კარდიფს CHHA– ს სხვა შემთხვევა არ ჰქონდა CHOP კურსის განმავლობაში, მაგრამ CHOP– ის გაკეთების შემდეგ, მის იმუნურ სისტემას აშკარად სხვა გეგმები ჰქონდა და მან კვლავ დაიწყო სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება (იხილეთ რას აკეთებს ვეტერინარი, როდესაც გართულებული სამედიცინო ისტორიით დაავადებული შინაური ცხოველი იღებს ისევ ავადმყოფი?).

თუ კარდიფი რვაკვირიანი განმეორებითი ინდუქციის პერიოდის შემდეგ კვლავ რემისიაშია, მაშინ მისი მკურნალობა გაიცემა ყოველ 14 დღეში ექვსი თვის განმავლობაში. თუ ის ექვსი თვის შემდეგ კვლავ რემისიაშია, მაშინ მკურნალობას მიეცემა 30 დღე განუსაზღვრელი ვადით.

ქიმიოთერაპიის ეს კურსი ასევე მოიცავს ახალ მკურნალობას, სახელწოდებით T- უჯრედების მონოკლონური ანტისხეულები (MAb). ეს არის იმუნოთერაპიის აგენტი, რომელსაც აქვს CHOP– ის წამლებისგან განსხვავებული მოქმედების რეჟიმი და ეს იქნება ჩემი შემდეგი პოსტის თემა.

ასე რომ, გისურვებთ წარმატებას ქიმიოთერაპიის თავიდან დაწყებაში და დაველოდოთ უახლეს განახლებას.

გაიარა თუ არა თქვენს შინაურ ცხოველს კიბოს ან სხვა დაავადებების ქიმიოთერაპია? თავისუფლად შეგიძლიათ გაუზიაროთ თქვენი გამოცდილება, კარგი ან ცუდი, კომენტარების განყოფილებაში.

კარდიფმა მიიღო ჰიდროქსიდაუნორუბიცინი (ადრიამიცინი), ასევე ცნობილი როგორც "წითელი ეშმაკი"

კარდიფი იკვლევს თავის ვეტერინარ ონკოლოგს, დოქტორ ავენელ ტერნერს ვეტერინარული კიბოს ჯგუფისგან, კალვერ სიტიში, კალიფორნია

დოქტორი პატრიკ მაჰანი

დაკავშირებული სტატიები

როდესაც წარმატებით მკურნალობდა კიბოს, ძაღლი კვლავ იჩენს თავს

რა ნიშნები აქვს ძაღლს ონკოლოგიური დაავადება და როგორ ხდება მისი დადასტურება?

ძაღლის ძაღლების ძაღლის ძაღლების ტ – უჯრედული ლიმფომის ქირურგიული მკურნალობა

რას ვაკეთებთ, როდესაც სიმსივნეები არის შიგნიდან და გარეთ

რით არის გამოწვეული ერთი კანის მასა სიმსივნური და მეორე არაკანკირული?

მიკროსკოპიული და მაკროსკოპიული დაავადებები - რა განსხვავებაა?